初步诊断性早熟9岁来月经 网上预约儿研所汪伶伶医生挂号

患者头像 1*** 女 首诊 共2次诊疗记录

初步诊断性早熟9岁来月经 网上预约儿研所汪伶伶医生挂号

患者头像 1*** 女 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2020-07-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

主任 我们6月3号开始打生长激素 海支元 打7停1 每天打一瓶8单位。同时打抑制针。甲状腺素片从6月3号开始吃半片,之前是半片 四分之一片交替吃。这是打一个月的检查结果。甲功有一项不正常,空腹胰岛素高好多 多16。您对比一下,是打生长激素出问题了吗,才打一个月。我们是签字的,爸爸奶奶有糖尿病。接下来,怎么治疗呀?着急,望尽快看看。谢谢您。 目前孩子是38公斤 每天打8个单位 会不会量大导致胰岛素高呢? FT3这次查也高了 是打生长激素的原因 还是优甲乐加量的原因呢? 主任 请您给我下一步的治疗方案。谢谢您。 我好着急。

疾病:

初步诊断性早熟

希望得到的帮助:

尽快回复 着急

过敏史:

无(2020-05-28填写)

汪伶伶医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-07-12

甲状腺功能减低症 青春发育 生长不足

处置建议 2020-07-12

继用优甲乐治疗,用生长激素促进身高。平时多运动多睡眠早睡眠对身高增长有帮助。

汪伶伶医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.10
交流头像
汪伶伶 主任医师
看了资料及化验结果,患儿化验结果血糖,糖化血红蛋白均正常,C肽也正常,目前没有糖尿病。只是胰岛素有升高,说明有胰岛素抵抗,应该与饮食量大更有关。患儿目前用生长激素平均每日7单位,并不是8单位(打7天停1天),算总量8天56单位,在正常范围。患儿目前体重38公斤,可以平均每日用7.6单位。甲状腺功能中FT3单项高一点也意义不大,FT4的值还在正常低限,优甲乐就是左旋T4,目前剂量不大。如果患儿出现血糖升高或糖化血红蛋白升高肯定要停生长激素观察,而引起胰岛素升高与有家族糖尿病史及进食量大明显相关。故单纯胰岛素升高可继用生长激素。患儿巳用生长激素1个月,身高增长情况如何,如果身高增长明显可继用1个月复查。
2020.07.10
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患者
6月3开始打的生长激素,今天早起量了 。一个月7天长1.5厘米。主任 那我们还是按原来的剂量打生长激素?优甲乐还是每天半片吗?
2020.07.10
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患者
主任 我们骨龄快13了 目前看联合长这么多,您看效果怎么样?
2020.07.10
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患者
主任您看我们的25VD的结果,还用吃骨化醇吗?当时吃一个月。停了一个月了。5月查的时候低。现在就吃伊可新。
2020.07.10
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汪伶伶 主任医师
长得真好,这个年龄一般1个月长0.6-0.8就很好了,居然长了1.5厘米。继续原剂量用生长激素,优甲乐及伊可新,可不服骨化三琼了。
2020.07.12
交流头像
汪伶伶 主任医师
病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 甲状腺功能减低症 青春发育 生长不足; 总结建议:继用优甲乐治疗,用生长激素促进身高。平时多运动多睡眠早睡眠对身高增长有帮助。
2020.07.14
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患者
谢谢主任。还想问您 如果外出的话,停一天不打生长激素,这样会影响效果吗?还是有别的好办法?
2020.07.15
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汪伶伶 主任医师
停几天问题不大。
2020.07.22
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.22
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
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第1次诊疗记录:2018-02-24患者使用了名医挂号服务

病例信息

疾病描述:

9岁来月经

疾病:

初步诊断性早熟

就诊时间

2018-02-28 上午

就诊医院

北京昆钰儿童专科门诊部

挂号费用

45.00元

汪伶伶医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.02.28
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患者
患者完成了诊后报到 患者信息:女 11岁 河北 承德 报到来源: :门诊 疾病或症状: :9岁来月经 患者当前诊疗情况: :用药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗 (备注:患者定期复查) 就诊日期: :2018-02-28 复查周期: :三月后复查
2018.03.06
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小牛医助
患者预约了2018-03-07 上午,北京昆钰儿童专科门诊部的名医挂号服务
2018.08.22
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小牛医助
患者预约了2018-08-29 上午,北京昆钰儿童专科门诊部的名医挂号服务
2018.10.22
交流头像
小牛医助
患者预约了2018-10-24 上午,北京昆钰儿童专科门诊部的名医挂号服务
没有更多数据了~
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擅长:小儿内分泌疾病,包括矮小症、性早熟、甲低、甲亢、甲旁亢、甲旁低、尿崩症、遗尿症、先天性肾上腺皮质增生症、肥胖症、糖尿病、肾上腺皮质功能不全、低磷抗D佝偻病、全垂体功能不全、性发育迟缓等疾病。
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