南京痛风患者诊后咨询江苏省中医院风湿病科郭峰医生

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

南京痛风患者诊后咨询江苏省中医院风湿病科郭峰医生

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诊疗记录:2018-03-02患者使用了扫码报到服务

病例信息

疾病:

痛风

报到来源:

门诊

患者当前诊疗情况:

用药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗 (备注:患者不用复查)

就诊日期:

2018-03-02

郭峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.03.04
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患者
郭主任:谢谢您关心!2号看过病后,遵照嘱咐,每天3次热痺消、1颗依托考昔,换2次膏药,膝盖疼痛已略有缓解。但左脚掌前部却于昨晚开始疼痛,似乎新增的痛风发作部位。请问在治疗过程中痛风还会发展吗?我应该怎么做?谢谢!
2018.03.04
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郭峰 主任医师
您好,可以吃点秋水仙碱,每天两次,每次一片,饭后服用
2020.11.27
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郭峰 主任医师
通知:紧急通知:各位病友,因我家人今晨突然发病,目前陪同她看急诊中,不得不临时暂停今日11月27日专家门诊,已经挂号的朋友请退号换诊。给您带来不便,我十分抱歉。
2020.12.25
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郭峰 主任医师
通知:新冠疫苗到底要不要打? 请看发表的近期科普文章 中国当前在全球属于新冠疫情的低流行区,除了境外输入病例外,本土病例属于散发状态,这与我国政府和人民在过去一年中的持续努力是分不开的。 在这种情况下,普通人群暴露的风险相对较低,通过有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能够实现日常预防,那么接种新冠疫苗的潜在获益就相对有限。 ▲适合人群:对于从事高风险行业如进口冷链、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员,或有需要前往新冠高流行国家和地区的人群,紧急接种疫苗是有帮助的,这部分人群应在安排下有序接种。 值得注意的是,新冠疫苗和其他疫苗一样,接种后短期内可能会出现注射部位的酸痛、疲乏、肌痛、畏寒、发热等流感样症状。 ▲不适合人群:对于正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群,建议暂缓接种。对于12岁以下的儿童,需要等待进一步研究数据披露明确是否能够接种。
02.02
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郭峰 主任医师
通知:温馨提醒 为了给患者提供更好的就医体验及更优质的服务,创建智慧医院,江苏省中医院定于2021年2月10日14:00-2月11日13:00进行系统升级切换。 受此影响,2月1日18:00至2月9日18:00期间预约2月10日以后的门诊号源仅可通过江苏省中医院微信公众号完成。2月9日18:00起所有预约服务恢复正常,所有号源均可通过江苏省中医院APP、微信公众号、我的南京APP、预约电话12580、自助机等方式预约。 系统升级切换期间可能对您的就医带来其他不便,敬请谅解!
02.05
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郭峰 主任医师
通知:我院信息系统升级,为确保诊疗行为的完整性、疾病治疗的有效性,请持有我院开出的处方或检查检验、诊疗申请单的患者,于2月8日前至医院取药或完成相关检查。
03.11
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郭峰 主任医师
通知:各位朋友,本周六上午因公暂停专家门诊一次,请您协调就诊时间。给您带来不便,还请谅解。
03.19
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郭峰 主任医师
通知:各位朋友,郭峰主任3月27日下周六上午专家门诊暂停一次。请您协调就诊时间,给您带来不便,非常抱歉,请您谅解。
04.07
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郭峰 主任医师
通知:吃激素和免疫抑制剂的风湿病患者,到底能不能打新冠疫苗? 原创 王琴琴 阙文忠 医学界风湿与肾病频道 2月18日 *仅供医学专业人士阅读参考 要说最近哪个疫苗最火,那非新冠疫苗莫属,目前,COVID-19新冠病毒持续肆虐,严重影响了普通老百姓,随着疫苗的上市,作为能预防新型冠状病毒的疫苗,国务院已经通告全民免疫接种,但同时,不少风湿免疫病患者疑惑能不能打? 01 风湿免疫病患者能不能打疫苗? “我有类风湿关节炎,可以打新冠疫苗吗?确诊了如系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病(AIDs),还在服用激素和免疫抑制剂,能不能打新冠疫苗?”AIDs患者和风湿免疫科医生,对接种疫苗表示有他们自己的担心。本文根据国际学会及国外相关指南建议,对SARS冠状病毒2型(SARS-CoV-2)疫苗最为关心的几个问题进行解答。 02 6大问题要了解 1 风湿免疫病患者接种疫苗的总体原则是什么? 欧洲抗风湿病联盟(EULAR)关于成年AIDs患者已经给出了疫苗接种的推荐意见: 1.风湿免疫病患者的疫苗接种应优选在疾病静止期间进行,若病情处于活动期,不建议接种。 2.正在使用全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者可以接种灭活疫苗,但产生的保护性抗体滴度可能会低于普通人群。 3.对于成年AIDs患者,应尽可能避免或者谨慎接种减毒活疫苗,以减少诱发感染及不良反应的风险。 4.孕妇在妊娠后半程接受过生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂)治疗,分娩的新生儿在6个月内应避免接种减毒活疫苗。 2风湿免疫病患者更容易感染新型冠状病毒吗? 风湿免疫病患者由于自身免疫系统的失调,加上使用糖皮质激素、免疫抑制剂或其他生物制剂和靶向药抑制免疫和炎性反应,患者对病原体的防御抵抗能力会降低,可能更容易感染新冠病毒,且感染后严重并发症的风险更高,因此更应该重视疫苗接种问题。 3风湿免疫病患者在使用激素或免疫抑制剂期间能接种新冠疫苗吗? 目前,国内进行紧急接种的新冠疫苗是灭活疫苗。英国、美国、包括希腊在内的其他国家学会建议所有应用免疫抑制的患者都应该接种SARS-CoV-2疫苗。立场声明基于风湿免疫病患者接种疫苗的长期经验、临床试验的现有数据和卫生当局的最新建议。 免疫功能低下的人群接种灭活疫苗更为安全;接受激素或免疫抑制治疗、免疫力尚处于正常、病情稳定的患者无禁忌可接种疫苗,但产生的保护性抗体滴度可能会低于普通人群。我们还建议患者在接种疫苗之前,经咨询专科医生后可接种灭活新冠疫苗。 4使用生物制剂前后能打新冠疫苗吗? 既往研究表明已证实,在生物制剂中,TNF-α抑制剂只轻度减少疫苗的应答,结缔组织病患者应用TNF-α抑制剂不会明显影响疫苗的效力。目前尚无新冠疫苗与阿达木单抗共同治疗的临床研究,阿达木单抗对新冠疫苗应答的影响尚不清楚。但是应用针对B细胞的生物制剂(如利妥昔单抗)会严重影响疫苗激发的体液免疫,从而降低疫苗的效力。因此,专家建议风湿免疫病患者应该在使用抗B细胞生物制剂前4周或用药6个月后才可接种疫苗,否则无效。 5如正在使用生物制剂或免疫抑制剂患者,感染了新冠病毒,是否应该停药? 新型冠状病毒感染人体后,可能对肺脏、肝脏、肾脏,甚至心脏等人体重要组织器官造成直接损害,从而导致呼吸系统、心血管系统等各种疾病,其中最常见的就是新型冠状病毒肺炎。而风湿免疫病患者由于病情需要,会使用某些免疫抑制剂或生物制剂,导致免疫力降低,感染新冠会可能较普通人群更严重,因此,在权衡利弊情况下,免疫抑制剂或生物制剂可停用或减量。 6 风湿免疫病患者家庭成员应如何接种疫苗? 应该鼓励风湿免疫病患者的免疫功能正常的家庭成员,按照国家指导方针接种与年龄适配的疫苗。不建议风湿免疫病患者家庭成员接种口服脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗,因为其有较低的风险使家庭中的风湿免疫病患者发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。 03 总结 总而言之,所有新冠疫苗都试图将病毒抗原引入免疫系统,以获得有效的免疫反应,从而消除或阻止病毒进入细胞并导致疾病。至少,暴露于此的患者会发展成一种无症状或轻度的新冠肺炎。疫苗最终目标是为风湿免疫病患者提供针对病毒的长期保护,而不会使他们面临爆发或并发症的风险。对于免疫功能受损、免疫力低下的个体,是重症新冠肺炎的高风险人群,在无其他禁忌证的前提下,仍需积极接种灭活疫苗。
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接诊医生:
擅长:风湿病、强直性脊柱炎、类风湿、干燥综合征、痛风、系统性红斑狼疮、肌炎、骨质疏松等疾病的中西医诊治。运动康复等非药物治疗干预关节病。
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