左侧睾丸扭转 一侧睾丸扭转

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

左侧睾丸扭转 一侧睾丸扭转

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诊疗记录:2018-03-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

孩子一岁八个月,3.2日早晨发现左侧阴囊红肿,去医院检查B超显示血流信号弱,立即进行阴囊探查,显示左侧睾丸扭转坏死。2.28日夜间孩子睡觉时哭闹,第二日早晨至3.2日完全没有疼痛感,所以错过了救治时机。目前左侧睾丸复位,右侧固定,徐州的医生建议一个月后复查左侧睾丸B超。想问医生,如果左侧彻底坏死,是否需要摘除?如果不摘除会对右侧产生影响吗?是否有血睾屏障这一说法呢?会对免疫系统产生不好的影响吗?如果摘除,大概什么时候比较合适呢?如果摘除后想做假体,大概什么时候比较合适呢?感谢!

疾病:

左侧睾丸扭转

希望得到的帮助:

请帮助回答 病情主诉 的问题,谢谢

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

徐州市儿童医院 泌尿科

过敏史:

无(2018-03-06填写)

谢华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.03.06
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谢华 主任医师
一般睾丸扭转坏死仍然保留的话,该侧睾丸可能术后会出现萎缩,可以定期观察。睾丸假体在儿童期需要更换,我个人不主张用假体
2018.03.06
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患者
那坏死的睾丸要不要切除呢?不切除会对对侧睾丸产生影响吗?
2018.03.06
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患者
如果不切除睾丸,会有血睾屏障影响免疫系统吗?
2018.03.06
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谢华 主任医师
手术探查是没有切除的话,可以暂时予以观察
2018.03.07
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患者
徐州这边的医生建议我们一个月后去复查B超,如果有一点血运,是可以保留吗?如果完全坏死,您是建议切除还是保留呢?
2018.03.07
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谢华 主任医师
如果睾丸没有血供,出现萎缩,我建议先观察
2018.03.07
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患者
如果不摘除坏死睾丸,是否会有血睾屏障破坏,影响对侧睾丸的情况出现呢
2018.03.07
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谢华 主任医师
这种可能性无法证明,目前也没有肯定的说法
2018.03.07
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患者
您的倾向性意见还是保留,可以这么认为吗?
2018.03.07
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患者
另外,您在临床上有没有见过一侧睾丸坏死,但没有摘除,生殖功能还是很好的病例呢?
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接诊医生:
擅长:国内首位开展机器人辅助腹腔镜手术的小儿泌尿外科医师。小儿机器人微创手术;小儿泌尿系常见疾病手术,如尿道下裂、肾积水、隐睾、隐匿阴茎等的诊治;小儿泌尿系肿瘤,如肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤等的诊治;其他泌尿系微创内镜手术,如膀胱镜下后尿道瓣膜电切、输尿管囊肿电灼,腹腔镜下肾切除、输尿管再植、肾积水肾盂整形等系列手术;排尿异常儿童的诊治
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