激素性皮炎 激素性皮炎

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

激素性皮炎 激素性皮炎

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诊疗记录:2018-04-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

激素性依赖皮炎,三年反复发作没有治疗过。 两年前用过一款美白的面膜,用完皮肤超级好。后来突然有一天过敏了,满脸又红又肿的没有样了,不敢洗脸洗澡也不敢碰水,后来过了一段时间慢慢好一点了,我就用很温和的水乳,但是只要一敷面膜就会过敏,期间没有吃过任何药物也没有看过医生,当时以为只是产品过敏,后来就一直皮肤很敏感,预热就红干痒,经常过敏,还有长痘痘,洗完澡后病情加重。我才感觉自己是得了激素皮炎。

疾病:

激素性皮炎

希望得到的帮助:

需要怎么治疗注意事项和药物

患病时长:

大于半年

怀孕情况:

未怀孕(2018-04-12填写)

过敏史:

头孢,青霉素(2018-04-12填写)

李志量医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

李志量医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.04.13
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李志量 主治医师
您好,感谢信任并付费咨询,图片已经看到了,根据您的描述,这种情况符合玫瑰痤疮,老百姓会把这种情况称之为“激素依赖性皮炎”,也叫“激素脸”。玫瑰痤疮发生的原因是与皮肤的角质层薄,屏障功能差有关系,这种皮肤屏障功能受损,可能是跟之前用过的化妆品或者面膜的累积效应有关系,当然也有些人没有用过化妆品和面膜,会没有诱因的出现屏障功能的破坏。 这种情况经过合理的治疗和护肤是完全可以控制症状,脸的外观和正常人是一样的,平时也并不会有不舒服的症状。 对于玫瑰痤疮而言,最重要的并不是药物治疗,而是需要给皮肤提供一个良好的环境,使得皮肤自发的修复屏障功能,给皮肤提供良好修复环境,需要以下三个重要方面: 第一是要尽可能的避免是脸红的诱发因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。 第二是要简约护肤,建议您购买医学护肤品的洗面奶、保湿润肤霜、防晒霜,可以起到修复皮肤屏障的作用,常见的医学护肤品牌包括雅漾、薇诺娜、丝塔芙、贝德玛等,只需要购买洗面奶、保湿霜、防晒霜即可。其它的像bb霜、粉底、隔离、彩妆、面膜都不需要用。尤其是面膜,是绝对禁忌使用的,任何面膜都会进一步破坏皮肤屏障,造成症状加重。 第三个非常关键的因素是要注重防晒,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式。 目前这种情况的治疗,建议您口服多西环素片,这个药如果您附近的药店买不到的话,可以到天猫去购买,每天早晨早饭时吃一片(100mg),连续口服三个月。 另外脸上现在有一些凸起的小疙瘩,在这上面可以擦克林霉素(早一次)和甲硝唑凝胶(晚一次)。这两种药物跟上述所提到的医学护肤品牌的保湿霜的使用顺序是先擦上述药物,过十分钟再涂保湿霜。特别需要注意的是,这两种药物初期使用的时候可能会有轻微的刺激症状,所以一开始涂得面积不要太大,可以小面积涂抹,皮肤适应之后可以逐渐增大涂抹的面积,如果涂过之后觉得有刺痛感,或者是不舒服的症状,可以在涂完之后两分钟及时的洗掉,这样可以缓解刺激症状,也可以改成隔一天一次来缓解刺激症状。 脸上红的症状可以通过湿敷生理盐水(0.9%的氯化钠注射液)的方式进行改善,湿敷的方法是用干毛巾蘸少量的生理盐水,轻轻拧到不滴水的状态,然后敷在脸上,每天敷两次,每次湿敷15分钟。
2018.04.13
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患者
谢谢医生,我之前用的医美的面膜可以用吗?还有就是我两侧的痘痘反复长,消了也会长。很疼像囊肿和结节的迹象
2018.04.13
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2018.04.13
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患者
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2018.04.13
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患者
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2018.04.13
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患者
可复美的面膜
2018.04.13
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患者
我平时已经挺注意的,不吃海鲜牛羊肉,护肤品都是温和的。都反复两年多了还是没怎么好??
2018.04.14
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李志量 主治医师
这种情况任何面膜都是不能使用的,医美的面膜也不能使用,不管是何种面膜,敷在脸上都会破坏角质层的屏障功能,不利于屏障功能的修复。 您所提到的两侧的痘痘之所以还是在反复的长,是因为您没有规范的治疗,经过上述的口服药和外用药治疗之后,就可以控制它的生长。 这种情况的发生跟饮食没有任何关系,您在饮食上的注意事项都是徒劳的,这些食物都不必禁忌,海鲜牛羊肉都可以正常吃。 之所以您这种情况反复两年多,还是没有好,主要是有以下几个方面的原因: 第一个原因是您在这两年之内并没有完全的杜绝面膜,我相信您在最近两年肯定是贴过面膜的,面膜是绝对要禁忌使用的。 第二个原因是您使用的护肤品并非医学护肤品,目前医学上公认的在玫瑰痤疮期间可以安全使用的只有上述我提到的那几个品牌的医学护肤品,其他各种护肤品,不管它宣传的是多么温和,都不推荐使用。 第三个可能原因是您在这两年期间并非严格的按照我上述所说的简约护肤,只用洗面奶、保湿霜和防晒霜,您可能在这两年内,用过精华液、爽肤水或者化过妆等等,除了洗面奶、保湿霜和防晒霜之外的产品都可能会阻碍皮肤屏障功能的修复。 第四个可能的原因是您在这两年之内并没有使用我上述所提到的药物治疗方式。 第五个可能的原因是您在这两年之内并没有严格的避免诱因,比如说有时候可能还是会遇到闷热的环境,每一次接触诱因都会破坏皮肤屏障的。 上述我所提到的这五个原因只是推测,并不一定都跟您的情况相符,但应该有两三条是相符的,这两三条相符的,就是导致您这两年反反复复没有完全好转的原因。
2018.04.16
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患者
医生,多西环素片口服三个月有没有副作用阿?
2018.04.16
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患者
还有就是不用忌口是吧?
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擅长:湿疹,皮炎,皮肤过敏,荨麻疹,痤疮(痘痘,青春痘),银屑病(牛皮癣),足癣(脚气),癣,甲癣(灰指甲),白癜风,皮肤白斑,咖啡斑,色斑,脱发,水疱性皮肤病等常见皮肤病诊疗
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