恶性间皮瘤上皮型 恶性间皮瘤,上皮型。请医生救救我妈妈!!!不胜感激,感恩,感谢!

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

恶性间皮瘤上皮型 恶性间皮瘤,上皮型。请医生救救我妈妈!!!不胜感激,感恩,感谢!

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诊疗记录:2018-04-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

女,53岁。我母亲从2017年11月份开始持续3个月腹部有不间断的刺痛感。于是在2月份在瑞金医院做检查,Ca125指标259,怀疑是卵巢癌,在瑞金医院妇科行腹腔镜手术切除卵巢和子宫,术中发现大网膜与横结肠团结成饼状,并且布满米粒样大小的肿瘤,当时冰冻化验结果未报恶性,故未切除。最后,化验结果:恶性间皮瘤,上皮型。妇科医生诊断,该病非常罕见,没有必要在做任何治疗。我通过各方和查阅资料了解,可以行手术和化疗的方式来延长患者生命,于是于4月在华山医院行横结肠部分切除,大网膜饼状样病变组织切除,脾脏切除手术。之后于5月份用培美曲塞和顺铂做6次化疗,每次间隔21天。之后9月开始回家修养。Ca125指标由最高259逐渐降到166到87到56到32。六次化疗结束指标恢复到35以下正常值。之后分别于2017年11月和2018年2月做增强CT和Ca125,199,724,甲胚蛋白 都在正常范围之内和无明显异常。 近期,从4月份开始我母亲,食欲减退,全身没有一点力气,每次上大便以前会伴有腹部绞痛。最重要的是:每天会有不间断的腹部刺痛感(和2017年11月份开始的腹部刺痛感一样的感觉),于是近期去检查血指标:Ca125是39(正常值35以下) 求问医生,我母亲是不是癌症复发了?有什么好的治疗方案吗?希望医生能救救我妈妈,她毕竟只有50岁!谢谢

疾病:

恶性间皮瘤上皮型

希望得到的帮助:

求问医生,我母亲是不是癌症复发了?有什么好的治疗方案吗?化疗、放疗、或是别的方法可以治疗吗?

用药情况:

化疗药物:顺铂和培美曲塞 化疗6次 时间间隔21天

许洪斌医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.04.28
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许洪斌 主任医师
已做了手术,术后病理诊断为 间皮瘤,并行化疗,就按此方案继续!沒有别的替代,如果小出现肠梗阻,再综合检查,看看有没有可能再次手术解除梗阻的可能!
2018.04.28
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患者
如果是复发的话,是依然培美曲塞加顺铂的化疗方案吗? 近期有没有针对腹膜间皮瘤新的有效药物或方案出来?
2018.04.28
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许洪斌 主任医师
图片资料,仅患者本人和医生可见
2018.04.28
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许洪斌 主任医师
上图为NCCN指南间皮瘤的全部化疗方案!
2018.04.28
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患者
上图NCCN的化疗方案是指:第一次化疗用培美曲塞加顺铂,每3周给药一次,之后 如果复发 方案则是 培美曲塞加顺铂加贝伐单抗 ,之后再复发则是培美曲塞加卡铂 。最后的方案就只能是吉西他滨加顺铂?是指随着病情的严重和反复复发,化疗方案层层加大?
2018.04.28
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许洪斌 主任医师
由当地主管医生来决定,我只是告诉你没有新方案,病人家属自己无需去弄明白!这只是一个参照,很多医生舍有自己很好的经验为病人服务!
2018.04.28
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患者
好的,谢谢许医生。目前我目前还有肠粘连的病痛折磨着她,有什么方法可以减轻肠粘连引起的疼痛?平时生活中应该注意点什么?
2018.05.04
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患者
看过您的文章,腹膜间皮瘤复发是否可以使用腹腔内热灌注化疗?减小伤害和副作用啊?
2018.05.05
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许洪斌 主任医师
不能,抱歉!
2018.05.11
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患者
咨询您一个问题,不胜感激。我母亲在华山医院做增强CT,报告显示未见明显异常。但是主任医生通过经验看片子看出有一处地方 有癌细胞,才导致有腹水。建议:再做一次手术,切除。再行化疗。想咨询您,方案可行吗?因为医生说直接化疗,那一处大的癌细胞化疗药物,打不到根部,是杀灭了不癌细胞的。只有小的癌细胞才能被化疗药物杀死!
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接诊医生:
擅长:腹膜假性黏液瘤、阑尾黏液性肿瘤、卵巢黏液性肿瘤、恶性间皮瘤、卵巢恶性肿瘤、胃肠道黏液性肿瘤、腹膜种植转移癌的肿瘤减灭术+腹腔热灌注化疗(CRS+HlPEC);恶性腹水(腹腔积液)诊治;腹膜后肿瘤手术治疗;胆囊结石与息肉的微创保胆手术;各型腹壁疝和复发疝的无张力手术;腹部肿瘤的综合性治疗;消化道瘘的诊治;恶性胸腹水的腔内灌注化疗及深部热疗!
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