妊娠合并肺栓塞(现孕14周) 孕14周合并肺栓塞,要引产,该怎么办?当地医院医生感到很棘手,人命关天,求助啊!!

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

妊娠合并肺栓塞(现孕14周) 孕14周合并肺栓塞,要引产,该怎么办?当地医院医生感到很棘手,人命关天,求助啊!!

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诊疗记录:2018-06-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

病人孕10周晕厥一次,连续多日出现胸闷气短,当时做肺动脉CTA确诊为肺栓塞,经低分子肝素治疗一个月(一支 tid)后复查肺动脉CTA栓子仍在,无好转,但目前病人症状明显好转,D二聚体由16.5降低至1.6,心率由120-130次/分降低至80次/分左右,肺动脉压力由45降低至正常,无家族史。 目前病情较稳定,关键是牵涉到多学科的问题和出血风险,所以当地医院感觉几乎未见过类似病历,怕出危险!如果引产,低分子肝素需要停用多久?术后多久可以再用?

疾病:

妊娠合并肺栓塞(现孕14周)

希望得到的帮助:

目前为二胎,为了减少大人的风险,决定放弃孩子,目前做引产风险大吗?需要如何停用和再用低分子肝素?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

新疆维吾尔自治区人民医院 呼吸科

用药情况:

低分子肝素 每日2-3次

地尔硫卓 每日3次, 每次1片 每日3次, 每次1片

怀孕情况:

孕14周(2018-06-15填写)

过敏史:

无(2018-06-15填写)

既往病史:

手术:剖宫产手术 (2018-06-15填写)

王启贤医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.06.17
交流头像
王启贤 主任医师
低分子肝素可以继续用
2018.06.17
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患者
多大引产比较合适?药物引产和手术引产哪个更好一点?更安全,出血风险更小?
2018.06.17
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王启贤 主任医师
你不想要孩子?
2018.06.17
交流头像
患者
关键是双肺肺栓塞,面积较大,害怕孕后期再栓塞或有肺动脉高压的情况,大人的风险太大,当地医院水平又有限,因为是二胎,所以就想不要了,当然也是无奈,您遇到这种情况多吗?如果持续妊娠,真的风险那么大吗?多谢您!
2018.06.17
交流头像
王启贤 主任医师
情况复杂
没有更多数据了~
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