妊娠合并肺栓塞(现孕14周) 孕14周合并肺栓塞,要引产,该怎么办?当地医院医生感到很棘手,人命关天,求助啊!!

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

妊娠合并肺栓塞(现孕14周) 孕14周合并肺栓塞,要引产,该怎么办?当地医院医生感到很棘手,人命关天,求助啊!!

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诊疗记录:2018-06-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

病人孕10周晕厥一次,连续多日出现胸闷气短,当时做肺动脉CTA确诊为肺栓塞,经低分子肝素治疗一个月(一支 tid)后复查肺动脉CTA栓子仍在,无好转,但目前病人症状明显好转,D二聚体由16.5降低至1.6,心率由120-130次/分降低至80次/分左右,肺动脉压力由45降低至正常,无家族史。 目前病情较稳定,关键是牵涉到多学科的问题和出血风险,所以当地医院感觉几乎未见过类似病历,怕出危险!如果引产,低分子肝素需要停用多久?术后多久可以再用?

疾病:

妊娠合并肺栓塞(现孕14周)

希望得到的帮助:

目前为二胎,为了减少大人的风险,决定放弃孩子,目前做引产风险大吗?需要如何停用和再用低分子肝素?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

新疆维吾尔自治区人民医院 呼吸科

用药情况:

低分子肝素 每日2-3次

地尔硫卓 每日3次, 每次1片 每日3次, 每次1片

怀孕情况:

孕14周(2018-06-15填写)

过敏史:

无(2018-06-15填写)

既往病史:

手术:剖宫产手术 (2018-06-15填写)

陆美荣医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.06.17
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陆美荣 主治医师
如果可以尽量转到大医院救治
2018.06.17
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陆美荣 主治医师
低分子肝素停药1天就可以引产的
2018.06.17
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陆美荣 主治医师
如果你一天用三次的话最好停3天后引产
2018.06.17
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患者
病人现在在新疆维吾尔自治区人民医院治疗(省级医院)哦,a医生你好,病人现在就是在新疆维吾尔自治区人民医院,这是1个省级医院那个他们的治疗刚开始是克赛低分子肝素克赛4000单位, q8h皮下注射用,然后用到将近三周的时候,病人出现痰中带血丝,每天早晨就是早晨有几口痰是这样的,然后他们就害怕出血,就给减成1天2次,1次一支,又过了几天以后别人可能抠鼻子,然后鼻子又出血,他们就把低分子肝素全停了,局部填塞。现在病人没有任何出血,可是他们仍旧每天1支低分子肝素,那这样的话,何时引产合适?何时再用低分子肝素?
2018.06.17
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陆美荣 主治医师
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35″
2018.06.17
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陆美荣 主治医师
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2018.06.17
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患者
药物引产和手术引产,哪个更安全?
2018.06.17
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陆美荣 主治医师
你这个月份手术引产不合适
2018.06.17
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陆美荣 主治医师
需要打利凡诺引产
没有更多数据了~
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擅长:妇科肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌疾病,以及产科常见疾病等
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