高血压,心脏冠状动脉疾病以及高血糖 高血压心脏问题血糖及用药

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

高血压,心脏冠状动脉疾病以及高血糖 高血压心脏问题血糖及用药

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诊疗记录:2018-08-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

高血压近20年,血压一直比较高,早晨吃药后基本(180/110)下午血压会比早晨稍低点。血脂高,2000年左右得过脑血栓,治愈后经常每年冲血管(静脉注射)近两年没有冲血管。一直吃药维持。此前一直血糖很正常,家族也没有高血糖病史,但是2018年5月后后发现了空腹血糖7以上,检测了三次数值差不多。由于血压一直控制不住,医生看了心电图说冠状动脉有问题。此外,内分泌科医生建议做核磁共振检查查脑垂体,因为医生发现病人外表鼻子嘴唇比较大,说有可能是脑垂体病变导致的高血压高血脂和心脏问题。之前吃瑞士他汀后来换了氟伐他汀那缓释片,这两种他汀药物吃了大概半年近两个月检测血糖升高,空腹血糖7.11左右,怀疑这两种药物会导致生血糖。

疾病:

高血压,心脏冠状动脉疾病以及高血糖

希望得到的帮助:

血压怎么用药控制更好?冠脉CT和脑垂体核磁共振需要做吗?他汀药物吃了血糖升高怎么办 谢谢医生!

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

枣庄市立医院 心内科

用药情况:

氨氯地平、马来酸依那普利叶酸片、阿司匹林、维生素B6、B12。瑞舒伐他汀钙片、氟伐他汀那缓释片 基本按照说明书用量。斧伐他汀那缓释片一天一片(80毫克)

过敏史:

无(2018-07-31填写)

既往病史:

手术:十几年前做过下颌骨骨质增生切除手术。 (2018-07-31填写)

慢性疾病:高血压史近20年;20年前得过脑血栓;近期发现空腹血糖7.11略高 (2018-07-31填写)

纪求尚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.08.01
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纪求尚 主任医师
瑞舒伐他汀和氟伐他汀不能同时吃,只吃瑞舒伐他汀就行。其他都吃
2018.08.01
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患者
谢谢医生!之前是吃瑞士他汀现在换成了氟伐他汀,但是血糖高了,需要停药吗?
2018.08.01
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患者
目前的心电图和彩超看冠状动脉问题大吗?目前心脏问题怎么解决更好?需要做冠脉CT吗?
2018.08.01
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患者
谢谢医生麻烦您了
2018.08.01
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纪求尚 主任医师
如果有胸闷,气短,胸痛等症状就做,否则不需要,好好吃药就行。氟伐他汀作用太弱,建议瑞舒伐他汀
2018.08.01
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患者
好的,谢谢医生!感觉吃了他汀类药物才导致的血糖升高,那么继续吃瑞士他汀的话血糖怎么控制?目前这边医生也没开药 担心血糖高了以后问题更多
2018.08.02
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纪求尚 主任医师
复查血糖,若仍高,控制饮食,少吃甜食,每天粮食不要超过半斤,可以服用二甲双胍
2018.08.02
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患者
好的,谢谢医生!吃瑞士他汀的话需要吃多久才能停药?还是得一直吃下去?很担心血糖会因为吃这个药越来越严重
2018.08.02
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患者
或者是可以调整下瑞士他汀的药量??谢谢您!
2018.08.02
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纪求尚 主任医师
不能减量,长期吃。血糖高想办法控制血糖
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擅长:冠心病、高血压、心律失常等常见病的诊断、治疗和预防; 擅长心力衰竭和肺动脉高压的诊断、治疗
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