肾结核,腰大肌脓肿 如何判断是否患肾结核,如何治疗

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肾结核,腰大肌脓肿 如何判断是否患肾结核,如何治疗

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诊疗记录:2018-08-13患者使用了服务

病例信息

疾病描述:

4月初患者觉得左胸至左手臂位置疼痛难忍,4月18日到广州胸科医院就诊,经医生诊断为左肺萎缩,脓胸、腰大肌肿大,左肾萎缩(考虑切除)。经放置胸腔引流管引流肺内积液后,患者情况明显好转,左肺恢复正常,能正常饮食行走。因广州胸科医院无泌尿外科医生,医生建议到综合医院泌尿外科就诊治疗肾病。6月3日患者带引流管出院,7月10日到南方医院胸外科就诊,7月24日经南方医科胸外科医生检查,胸部疾病已基本消除,拔除引流管。8月6日到南方医院泌尿外科就诊,医生开单给患者做了双肾动态显像、肾CT、肾功能检查(抽血、小便化验)。8月13日南方医院泌尿外科医生表示患者患有结核病,左肾已损坏,需先治疗结核病再做肾切除手术。

疾病:

肾结核,腰大肌脓肿

希望得到的帮助:

1.肾功能重度受损是否必须手术切除 2.患者从无肾结核病人的病症,且肌酐值正常,是否真的患有肾结核病

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

南方医科大学南方医院 泌尿外科

过敏史:

无(2018-08-13填写)

既往病史:

陈永浩医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.08.14
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陈永浩 主任医师
肾结核诊断主要根据B超或者CT检查及小便检查结果来判断,主要症状有肾区胀痛、结核全身中毒症状、尿频、尿急、尿痛等,也有病人只有单纯无痛性血尿而没有别的症状,根据你提供的CT报告支持肾结核诊断。虽然病侧肾功能已完全丧失,但只要健侧肾功能正常,则肾功能检查结果可以表现为正常水平。出现以下情形时需要手术切除病肾:肾周脓肿、病侧肾反复感染、存在耐药结核菌肾结核久治不愈、并发肾性高血压。肾结核由我科负责诊治,需要时可看我门诊。
2018.08.14
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患者
您好,我的母亲之前就是在广州胸科医院胸外科住院治疗,医生说贵院没有泌尿外科医生,建议转院或者等外院专家来会诊。我的母亲于6月3日出院,后到南方医院就诊,胸外科医生开了21天的抗结核药,母亲吃了后腰部的创口明显变小,后胸外科医生说不用吃药不用治疗,肺已恢复正常了,转看泌尿外科医生,检查ct结果为考虑肾结核、肾自截,目前为止,我的母亲没有关于肾结核病的任何症状,医生请问陈医生属于哪个科室?
2018.08.14
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陈永浩 主任医师
我在医院查看了你母亲的相关检查结果,肾结核的依据不足,但肾自截最常见的病因又是肾结核,要明确病因,最好是做病侧肾穿刺活检。
2018.08.14
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患者
非常感谢您
2018.08.20
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陈永浩 主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2018.08.20
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陈永浩 主任医师
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2018.08.20
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陈永浩 主任医师
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2018.08.20
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陈永浩 主任医师
结核相关指标比4月结果明显升高,影像报告为肾自截,支持肾结核诊断。
2018.09.08
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陈永浩 主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2019.04.27
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患者
您好,我的父亲今日咳嗽痰中带血鲜血,偶尔有轻微的胸痛,请问这样会不会是肺结核
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接诊医生:
擅长:擅长肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、耐多药结核病、淋巴结结核、胸壁结核、肾结核、结核性心包炎、骨结核、肠结核、盆腔结核等各种类型结核病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿、非结核分枝杆菌病、支气管哮喘、自发性气胸、肺癌、肺脓肿、尘肺、支气管扩张等肺部疾病的临床诊治。
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