单侧浸润性导管癌II luminal A Luminal A型术后治疗方案

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

单侧浸润性导管癌II luminal A Luminal A型术后治疗方案

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诊疗记录:2018-08-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

恳请医生提供药物或者化疗的建议 病人62周岁,左乳全切,前哨淋巴结阴性,免疫组化提示luminal A型 (ER 50%, Pr 5%, Her 2+, Ki-67 8%). 21基因显示中度复发风险,Rs29.8. 苏州的主治医师建议内分泌药物(弗隆)之外再加四个周期的化疗,他提到了21基因分值相对较高(中度复发风险分期分值区间)。 病人有略微骨质疏松,左肾小结石,隐性潜血。有些担忧化疗的相对收益和副作用。另外Pr的阳性表达不是特别强(5%),也想了解一下除了内分泌药物之外有无其他的辅助药物可以减轻复发风险。烦请沈医生提供宝贵的意见。

疾病:

单侧浸润性导管癌II luminal A

希望得到的帮助:

寻求Luminal A型病人治疗方案 (药物,化疗)

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

苏州大学附属第一医院 甲乳科

用药情况:

来曲唑(弗隆) 一天一片

过敏史:

无(2018-08-20填写)

既往病史:

【手术】7/25号在苏州大学第一附属医院进行左乳全切 前哨淋巴检测为阴性0/7 免疫组化结果为T1N0M0 Luminal A型 浸润性导管II级 21基因检测提示中度复发风险 Rs29.8 主治医生建议除了内分泌药物之外进行四个周期的化疗 病人左肾有小结石 隐性潜血 (2018-08-20填写)

沈松杰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.08.21
交流头像
沈松杰 副主任医师
录音图片
57″
2018.08.21
交流头像
患者
太感谢刘医生细心的建议了!我看了一下ASCO TaylorX 的摘要,里面对于中度复发的评分基本以26分做了界限。有一句话说到“those with recurrence score of 26 or higher had a distance recurrence rate of 13% despite themotherapy and hormone therapy, indicating the need to develop more effective therapies for this group” 我妈妈在国内做的基因检测和美国的大概有些差异,Rs分值29.8。还是有点纠结要不要找途径再比对一下检测结果。
2018.08.21
交流头像
患者
抱歉刚刚笔误了,沈主任,不小心写错了称呼。
2018.08.21
交流头像
沈松杰 副主任医师
中风险的确有争议
没有更多数据了~
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