脑梗死 患有脑梗死后应怎么治疗和预防复发?

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑梗死 患有脑梗死后应怎么治疗和预防复发?

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诊疗记录:2018-09-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

1.患者身高182.体重160。一直有每天健身的习惯,近两年血压最高时140-145。患者平日不吃肥肉等油腻食物,无高血脂。 2.患有丙肝二十年,但已得到有效治疗,并且注意饮食。 3.患肾上腺瘤4年,但因为较小,医院不建议手术切除,患者一直有定期检查。 4患者心脏也不太好。吸烟40年,平日偶尔少量饮酒。 5.目前没发现有什么家族史,但病人的母亲是心梗去世,病人的四哥也患有脑梗死和肾上腺瘤,且位置和患者几近相同。 6.患者于9月16日晚发现病人走路姿势有些异样,但因为当晚有饮酒,并没有引起注意。9月17日患者感觉自己有几秒钟脖子僵硬,腿无力,嘴有些歪,言语迟钝。于当日下午四点前往医院就诊。但已经过了最佳治疗的前4小时,血栓没有通开。与当晚在医院接受检查和治疗。 7.目前患者言语表达能力正常,走路需要仔细观察才能发现略微与常人不同。但患者反映有时候会感觉手和腿无力,但有时候这种无力感就自动消失。 8.由于平台仅能上传9张图片,而患者本人及家属不能分辨哪一张核磁影响是患病区,故上传了四张完整的核磁图片。及核磁,CT,彩超的结果报告单。如需要提供详细报告单,麻烦医生告知我需要提供哪一处细节,我再拍照重新上传。 9.采血化验单医院没有给家属,但告诉我们各项指标没有大问题。患者于9月17日下午四点住院,目前仍在接受住院治疗。 CT的片子 核磁片子我按照顺序逐一上传 核磁 核磁 核磁 核磁 核磁 核磁 核磁

疾病:

脑梗死

希望得到的帮助:

请问医生患者现在有多严重?需要怎么治疗?多久可以康复?是否需要到北京进行面诊。能否手术预防复发?

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

吉林大学中日联谊医院 神经内科

过敏史:

年轻时磺胺类药物过敏(2018-09-21填写)

焦力群医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.09.22
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焦力群 主任医师
1.脑干梗塞是正确的,估计是小血管问题,2.检查不全,没有颈部的血管检查
2018.09.22
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患者
做了颈部彩超,超生结果是:左侧颈部动脉内中膜限局性增厚,双侧颈部动脉斑块形成(多发),右侧锁骨下动脉斑块形成(单发)。
2018.09.22
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焦力群 主任医师
我不看外院超声,不信
2018.09.22
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患者
请问还需要做什么检查吗?当前还在医院住院治疗,每天除了打针之外,还吃阿司匹林。请问他现在出院后应该怎样治疗?是否需要去北京再做进一步检查和面诊?患者的情况需要做支架来预防以后复发吗?
2018.09.22
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患者
那怎么办?
2018.09.22
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患者
需要面诊吗?
2018.09.22
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焦力群 主任医师
当地做头颈部CTA,没有检查,来北京也没什么意义
2018.09.22
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患者
是说要在颈部超声 头部ct加核磁的基础上再加做头颈部cta,然后再根据检查结果再来问诊是么?目前就先按照当地医院的治疗方案治疗就可以是么?有什么需要额外增加的注射药或口服药呢?谢谢大夫
没有更多数据了~
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擅长:脑血管病专业,擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗,包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
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