抑郁症 抑郁?还是双向?想排除一下

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

抑郁症 抑郁?还是双向?想排除一下

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诊疗记录:2018-10-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2018.2.1号服帕罗西丁20毫克,构橼酸坦度螺酮胶囊早晚5毫克,用药二个半月不见好转。4.16号服用文拉发辛150毫克奥氮平10毫克开始好转,感觉有动力可以做事情,中间一个月时候停用了奥氮平,二个月后开始反复,又继续服药二十,末见好转。7月11号换药度罗西丁早晚一片,服药半个月末见好转。7月25换药莱士谱多大量忘记,服药10天左右未见好转。8月3号换药老拉西泮,艾司西酞普兰10毫克,,米氮平15毫克,丁螺环酮片,服药12天,未见好转。8月15换药舍曲林一天一片,半月月后加到二片,德巴金0.5毫克,奥氮平0.5毫克,服药28天,未见好转。9月11号换药文拉发辛150毫克,米氮平30毫克服药到9月26号开始好转,感觉做事有动力了。一个礼拜后10月4号反复。问题,1.服用药物都有前期好转,后期反复到抑郁的状态,是否是双相,还是情绪正常波动?2.如果是双相,服用文拉法辛150毫克+米氮平30毫克,应该诱发重躁狂,但目前没有这种状态,似乎又不太符合双相,那为什么服药后会打回原形?

疾病:

抑郁症

希望得到的帮助:

为什么两次好后都反复?又回到抑郁症状心里难受,悲伤,想哭,生活感觉没意思,自卑,感觉不到乐趣

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海闵行精神卫生 精神科

用药情况:

文拉发辛米氮平 文拉发辛150毫克,米氮平30毫克

过敏史:

无(2018-10-07填写)

夏卫萍医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.10.13
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夏卫萍 主治医师
用药中即使好转,有时候也是波动中前进的。所以呢不要操之过急。我看你在用药过程中,有很多时候都是用药十天或者12天,你就认定没有效果,这是有问题的,时间还太短,不足以判断有效或者没效。
2018.10.14
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患者
每次都是医院让我换药的,我现在主要是想排除可有双向?
2018.10.14
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夏卫萍 主治医师
你有没有过比较兴奋或者容易发脾气的阶段?
2018.10.14
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患者
没兴奋过,吃药好的阶段里,没有发过脾气,抑郁症状时候心里难受心里好烦躁。
2018.10.14
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夏卫萍 主治医师
那到不一定是双相。不过也没什么大问题 你抗抑郁药一直在吃,情感稳定剂可以作为抗抑郁的增效剂
没有更多数据了~
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