非小细胞肺癌 非小细胞肺癌pd1无法控制病情之后的治疗方案
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男
首诊 共1次诊疗记录
非小细胞肺癌 非小细胞肺癌pd1无法控制病情之后的治疗方案
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2018-10-29患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
经过卡铂-紫杉醇-Pembrolizumab（MK-3475）联合治疗组四次治疗肿瘤有缩小，四次后停止化疗只注射pd1肿瘤并没有受到控制，增大了，这时做了基因检测，和刚开始一样，无相关靶向位点突变，不建议用靶向药。TMB低但高于此检测公司61%的实体瘤患者，未检出PD-L1扩增，被退出此组，接下来有差不多一个月未接受治疗只有适量吃过一些斑蝥胶囊，最近做了CT，显示肿瘤仍在增长
疾病：
非小细胞肺癌
希望得到的帮助：
想请问医生接下来该如何治疗，是只有做化疗或放疗么，是否还有其他适合的实验组可进，可否治好或长期控制住
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
中南大学湘雅医院 呼吸内科
过敏史：
无(2018-10-29填写)
既往病史：
手术：2005年湖南肿瘤医院放疗 2018年中南湘雅医院化疗和pd1联合治疗 (2018-10-29填写)
重大疾病：2005年湖南肿瘤医院鼻咽癌 (2018-10-29填写)
慢性疾病：2018年中南湘雅医院高血压3级急高危 (2018-10-29填写)
成柏君医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.10.29
成柏君 副主任医师
目前本科室没有适合患者的临床试验，若条件允许更换化疗方案
2018.10.29
患者
医生有建议做局部的放疗，那您认为放疗和化疗哪个更合适一些，这个预计作用大么，还是很快又得换其他的药物进行化疗？有无生存质量更好一些的治疗方案
2018.10.29
成柏君 副主任医师
看分期情况，原则上4期患者以化疗为主，但若局部病灶症状明显、影响患者生活等，也可考虑局部姑息放疗
2018.10.30
患者
请问如果是要更换化疗方案，是用什么药？化疗的药物用到什么药了可能就很难再有其他药来控制病情了？
2018.10.30
成柏君 副主任医师
没这样说法。每种相关的化疗药物只要患者能承受都可尝试，具体哪种更好，无法事先知道
2018.11.21
患者
您好，请问现在在做化疗，用的多西他赛和卡铂，然后会胃不舒服，背痛，腰痛，腿还发冷，这是药的作用还是有其它情况了
2018.11.21
成柏君 副主任医师
这是药物的副反应，请你的医生对症治疗即可
2018.11.21
患者
这是药物的副作用么，挺担心骨转移之类的
2018.11.21
成柏君 副主任医师
担心骨转移，要根据情况请你的医生'看看，必要时做个骨扫描检查
没有更多数据了～
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接诊医生：
擅长：从事呼吸内科及肺部肿瘤疾病的诊断和治疗，尤其是非小细胞肺癌的治疗
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