非小细胞肺癌 非小细胞肺癌pd1无法控制病情之后的治疗方案

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

非小细胞肺癌 非小细胞肺癌pd1无法控制病情之后的治疗方案

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诊疗记录:2018-10-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

经过卡铂-紫杉醇-Pembrolizumab(MK-3475)联合治疗组四次治疗肿瘤有缩小,四次后停止化疗只注射pd1肿瘤并没有受到控制,增大了,这时做了基因检测,和刚开始一样,无相关靶向位点突变,不建议用靶向药。TMB低但高于此检测公司61%的实体瘤患者,未检出PD-L1扩增,被退出此组,接下来有差不多一个月未接受治疗只有适量吃过一些斑蝥胶囊,最近做了CT,显示肿瘤仍在增长

疾病:

非小细胞肺癌

希望得到的帮助:

想请问医生接下来该如何治疗,是只有做化疗或放疗么,是否还有其他适合的实验组可进,可否治好或长期控制住

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

中南大学湘雅医院 呼吸内科

过敏史:

无(2018-10-29填写)

既往病史:

手术:2005年湖南肿瘤医院放疗 2018年中南湘雅医院化疗和pd1联合治疗 (2018-10-29填写)

重大疾病:2005年湖南肿瘤医院鼻咽癌 (2018-10-29填写)

慢性疾病:2018年中南湘雅医院高血压3级急高危 (2018-10-29填写)

成柏君医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.10.29
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成柏君 副主任医师
目前本科室没有适合患者的临床试验,若条件允许更换化疗方案
2018.10.29
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患者
医生有建议做局部的放疗,那您认为放疗和化疗哪个更合适一些,这个预计作用大么,还是很快又得换其他的药物进行化疗?有无生存质量更好一些的治疗方案
2018.10.29
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成柏君 副主任医师
看分期情况,原则上4期患者以化疗为主,但若局部病灶症状明显、影响患者生活等,也可考虑局部姑息放疗
2018.10.30
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患者
请问如果是要更换化疗方案,是用什么药?化疗的药物用到什么药了可能就很难再有其他药来控制病情了?
2018.10.30
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成柏君 副主任医师
没这样说法。每种相关的化疗药物只要患者能承受都可尝试,具体哪种更好,无法事先知道
2018.11.21
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患者
您好,请问现在在做化疗,用的多西他赛和卡铂,然后会胃不舒服,背痛,腰痛,腿还发冷,这是药的作用还是有其它情况了
2018.11.21
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成柏君 副主任医师
这是药物的副反应,请你的医生对症治疗即可
2018.11.21
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患者
这是药物的副作用么,挺担心骨转移之类的
2018.11.21
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成柏君 副主任医师
担心骨转移,要根据情况请你的医生'看看,必要时做个骨扫描检查
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:从事呼吸内科及肺部肿瘤疾病的诊断和治疗,尤其是非小细胞肺癌的治疗
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