鼻根眉心处胀痛 鼻根眉心处闷胀,发紧,鼻腔干燥

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

鼻根眉心处胀痛 鼻根眉心处闷胀,发紧,鼻腔干燥

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诊疗记录:2018-11-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

因为身体不适的时间很长,写的内容有点多,可能会多耽误您一些时间,还望您见谅。 一、 目前主要症状 1. 鼻根处(眉心)部位有胀痛,闷胀,发紧的感觉,这种感觉每时每刻都存在,一般早晨轻一些,晚上症状重一些,只要是我醒着有意识就能感觉到,或轻或重,让我很难集中精力去工作学习,影响我的思维与正常生活,学习时经常会皱眉以缓解这种不适感。这个症状已经持续了九年半,这九年半每一天都是如此,在前几年症状整体而言有所加重,这几年症状几乎没什么加重也没改善。目前将鼻腔用棉花全部塞满,症状不能感受到明显的改善。目前经常使用盐水洗鼻和海盐水喷鼻,症状无改善。熬夜或疲惫时症状会加重一些。现在症状的程度是我能够从事相对简单些的工作,复杂比较费脑经的工作做起来很吃力。 2. 鼻腔干燥,常年没有鼻涕,早上起床后鼻腔会稍微湿润一些,然后一天鼻腔会慢慢变得干燥,一天之中晚上最为干燥,在我给您看的有张图片是显示我现在疼痛的部位,有时候左眼上方会有明显的疼痛,左眼也会因此而感到一些酸胀,症状比较重一些时伴随左侧鼻腔干燥疼痛。咽部也会有些不适。但这一条写的症状不是无时无刻存在的,是有时候和阶段性的。 3. 目前两侧鼻腔晚上通气还是感觉有点过于通畅,有点刺激鼻咽部,尤其是左侧鼻腔。晚上睡觉是侧睡,经常咽部干燥导致醒来。 4.鼻腔呼吸感觉有阻力,不过感觉还是稍微有点通气过畅,尤其左侧鼻腔,鼻周期正常,嗅觉正常,基本无明显鼻塞,平时无鼻涕(吃辣时有鼻涕),经常干燥,甚至干痛。 二、 手术时间以及原因 1.2009年3月,鼻子不通气,在乡镇诊所进行了鼻甲切除术,应该叫电烧灼术,手术过程中将鼻甲直接烧掉了,后来才知道这种手术方式国家已经淘汰,当年对鼻子认知不足才导致了现在的痛苦。手术后,鼻腔异常通气,吸气很凉,直接冲击鼻咽部,干燥感非常强,手术后内晚上睡觉都很难入睡,鼻咽部刺激疼痛,手术后一两年左右时间鼻咽部疼痛感减轻,可能是鼻甲代偿了部分,但现在有时还有吸气凉的感觉。当时手术后一个月后产生了鼻根处(眉心)部位胀痛,闷胀,发紧的感觉,这也是我目前主要的症状,但那时候相对于现在要轻一些。 2.由于鼻根处有胀痛,闷胀的感觉,2009年7月在市第一人民医院进行了鼻中隔矫正手术,手术后症状没有改善,期间术后几天棉花塞满了鼻腔,我依然能后感觉到鼻根处的不适,那时候我就知道手术没有意义。 三、这几年间就诊经历以及治疗手段 1.去过很多医院的耳鼻喉科,大部分医生只是说是鼻炎,最初去看西医,吃一些中成药和消炎药,用一些喷剂(辅舒良,鼻可乐等),没什么用,这几年去中医院说是鼻槁,主要吃的中药也没什么作用。 做鼻内镜检查时,使用药物收缩血管,好像没有感觉症状明显改善,时间长有些记不清了。 2.2009年手术后产生了鼻根胀痛的感觉,当时去市医院的神经内科就诊,拍了头颅CT,医生认为没有问题,让我继续看耳鼻喉科,2014年又去江苏省中医院做了经颅多普勒测试,结果正常,医生开了一些安神的药物,吃了也是没有改善。2018年10月又去了江苏省中医院,吃了一个月的中药,没有效果,做了焦虑与抑郁的测试,测试结果没有抑郁,有轻度焦虑。我的精神没有问题,是自身身体上存在不适而导致情绪上存在一定的焦虑。 3.去过江苏省中医院的眼科和南京医科大学附属眼科医院和南京鼓楼医院对眼睛做过仔细的检查,好像是右眼眼压偏高,没有什么其他异常。 四、目前想请教王主任 1.从我的CT上看起来是不是完全正常的呢,我的鼻甲存在缺失么,基本上看过的耳鼻喉科医生都说CT无异常,但是起因确实是鼻部手术引起的。 2.看过您写的非鼻窦炎鼻源性头痛这边文章,感觉我的症状与您所写的症状有些相似,我这个症状是不是属于鼻源性头痛呢。 3.您遇到过症状与我相似的患者么,我应该向哪个方向进行治疗呢,了解到您看诊时会通过棉片实验进行辅助诊断,我这样的症状需要进行棉片实验辅助诊断么。希望得到您的指点。 我也不知道这几年间的CT对您诊断是否有帮助,我把手术前和手术后的一些CT也发上来。这个CT是09年手术前的CT 2009年鼻甲切除手术和鼻中隔矫正后的CT 一些CT和报告,内容请您看图片的备注名称

疾病:

鼻根眉心处胀痛

希望得到的帮助:

我的症状是鼻源性头痛吗?应该如何去治疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

江苏省中医院 耳鼻喉科

江苏省中医院 神经内科

鼓楼医院 耳鼻喉科

南医大附属眼科医院 眼科

过敏史:

无(2018-08-21填写)

既往病史:

手术:2009年3月乡镇医院鼻甲烧灼切除手术 2009年7月连云港第一人民医院鼻中隔矫正手术 (2018-11-08填写)

王先忠医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.11.11
交流头像
王先忠 主治医师
病史叙述的很详细。但是你遗漏了一个重要细节:你自幼张口呼吸。这可以从你上传的图片上确定。你的问题很棘手,需要来门诊做详细检查才能确定是否是非鼻窦炎性鼻源性头痛。即便能确诊,是否能通过手术缓解你的不适症状,也是未知数。
2018.11.12
交流头像
患者
我在手术前的两三年里,鼻塞很重,晚上睡觉会张口呼吸,这个动作会对鼻子产生什么样不好的影响吗?您的门诊是每周二三四上午么?
2018.11.12
交流头像
王先忠 主治医师
是的。每周二三四上午在北京首大耳鼻喉医院有门诊。
2018.11.14
交流头像
患者
王主任,我现在鼻腔塞满棉花无法有效缓解症状,是否可以排除空鼻症的可能呢?
2018.11.16
交流头像
王先忠 主治医师
无法回答你的问题。
2019.10.10
交流头像
患者
王医生,您有回国行医的计划吗?想找您面诊发现您不在国内行医了
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:慢性鼻炎,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,儿童慢性鼻窦炎,腺样体肥大,变应性真菌性鼻窦炎,合并哮喘的慢性鼻窦炎,鼻息肉,后鼻孔息肉,额窦潴留囊肿,筛窦潴留囊肿,鼻窦内翻性乳头状瘤,鼻咽纤维血管瘤,嗅神经母细胞瘤,头痛,偏头痛,鼻源性头痛,青少年鼻源性头痛,慢性泪囊炎。
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