偏执型精神分裂症 患者是否被过度治疗?出院后药量要不要减掉一些?

患者头像 t*** 男 首诊 共1次诊疗记录

偏执型精神分裂症 患者是否被过度治疗?出院后药量要不要减掉一些?

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诊疗记录:2018-11-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者出院后吃氨磺必利片2-1-0 ,奥氮平0-0-1 觉得副作用大,患者觉得没有妄想症状,突然停药,发生失眠,走动不停,后失眠严重,静坐不能,人很瘦很黑,住院。住院后跟医生讲了患者症状,要求医生停止服用氨磺必利片,因患者半年多没有妄想症状。每次住院都是副作用造成。住院后医生不听建议,仍然给患者服用氨磺必利片2-0-0,奥氮平0-0-2,住院20天患者没有好转,头昏,头痛,走动不停,失眠严重。家属再次建议停止氨磺必利片,这样医生减一颗氨磺必利片,后效患者效果仍不明显,再次强烈建议医生停止氨磺必利片。医生才停止使用。此时住院已经20多天,患者发呆,记忆严重减退。同时增加安坦,劳拉西泮,氯硝西泮,盐酸舍曲林等。吃了10天后患者不在走动,头也不昏,但记忆严重减退,不能思考,用脑就头疼。另外患者偶尔头痛。患者今年初次住院,出院到现在均没有妄想症状,每次突然停药就失眠严重。这次住院患者头痛,记忆力减退,还有其它副作用便秘,无力,口干。感觉这次住院虽然患者头不昏,也能静坐,但人就像植物人,没有思考能力,发呆,发痴。请问大夫:患者是不是被过度治疗?患者目前每晚服用2颗奥氮平,要不要减量?什么时候减量?

疾病:

偏执型精神分裂症

希望得到的帮助:

患者是不是被过度治疗?要不要减量?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

泰州第四人民医院 脑科

用药情况:

奥氮平,安坦,盐酸舍曲林,劳拉西泮,氯硝西泮 奥氮平5mg 0-0-2 安坦,2mg 1-0-1 劳拉西泮1mg 1-0-0 氯硝西泮2mg 0-0-1 盐酸舍曲林50mg 1-0-0

过敏史:

无(2018-04-09填写)

吃了利培酮后,患者无饥饿感,便秘,突眼,眼睑松弛。整天无聊。(2018-07-12填写)

患者便秘,头昏,无力,视力模糊,看东西发暗,眼科检查无毛病。在家坐立不安,感到孤独,要找工作,这样才能找到新朋友,好聊聊天,要走亲访友,每天打乒乓球,时间很长,主要是发泄。(2018-08-02填写)

主要就是停药就失眠严重,另外吃药后坐不住,静不下来,老要走动。(2018-10-16填写)

李则宣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.11.27
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李则宣 副主任医师
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2018.11.27
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2018.11.27
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2018.11.27
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2018.11.28
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患者
李医生,您好!前期患者住院已经吃了很多治副作用药物,出院后我已经把它们全停了,目前只吃两颗奥氮平,但患者记忆减退严重,不能离人,要有人照看。我在病情描述中讲了许多住院吃的药,你觉得哪种药可能导致记忆减退?患者没有妄想症状,能否每天吃一颗奥氮平?谢谢!
2018.11.28
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患者
患者今年3月住院,当时觉得有人跟踪,但不严重,住院二十天出院,之后一直没有妄想症状,就是有时停药后,没有家人陪伴,患者感觉孤独,烦燥不安,开始发脾气,摔东西。之后就送治,吃药十天再出院,周而复始,但这之前患者思维逻辑很好,记忆也很好。这次住院就是突然停药,失眠严重,走动不停,才住院。但这次住院期间,患者记忆严重减退,我觉得吃安旦,劳拉西泮,氯硝西泮,舍曲林,吃的时间太长太多。患者从第一次出院到现在一直没有妄想症,要不要停止吃精分药?当然是慢慢减药。谢谢!
2018.11.28
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李则宣 副主任医师
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2018.11.28
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2018.11.28
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接诊医生:
擅长:情感障碍(如抑郁症、双相情感障碍、青少年情绪障碍等),睡眠障碍,神经症(如焦虑症,强迫症、恐惧症,植物神经功能紊乱相关躯体疼痛等不适症状),癔症,精神活性物质所致精神障碍,脑器质性精神障碍等。
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