疑精神分裂，疑强迫障碍 强迫妄想还是精神分裂

病情描述：2017年3月份开始，在学校里回来把身上的衣服，裤子都换掉，不要了，第二星期如同，第三星期在学校里打电话给家里说学校呆不下去了，就接回家了，回家后洗手反复10次左右，2手一直高举，不能放下来，家里的沙发不敢坐，听到外面的任何声音都恐惧，觉得外面有人能听到他的声音，能知道他想做什么，电子产品不敢用，手机也不敢用，觉得手机会被监控了，怕黑，抱着头说难过，想死，后去学校打听，在一年前曾经被几个同学恐吓过，拉到厕所里，打了耳光，还恐吓他不许怎么样，怎么样，我们就带他去了上海精神卫生中心看病，刚开始医生症断为强迫症，吃了舍曲林3周后脑子里开始有不好的想法，觉得水不干净，坏的水会附在身体上所以反复开水龙头，求洗干净，医生开始用了奥15mg，氨800mg，舍曲林20mg，吃了2个月没效果，6月份做过电抽8次无效放弃，后换医生换药，帕罗西汀20mg换下舍曲林，停奥换了阿立10mg，吃了一个月副作用太大，换了奎10mg，后又把氨加到1200mg治疗，奎375mg，复诊时妄想依然多，医生又把奎停了换奥氮平20mg，停了氨磺必利换了芮达量到12mg，现在的奥量增加到30mg，芮达15mg，氯米帕明片150mg，但妄想还是多，早上起床后大量妄想就开始，洗手重复开关水龙头，不能单独完成刷牙洗脸，毛巾必须要给他重复洗干嘛，才可以用，眼镜重复从洗，才能带上去，拿餐巾纸也是在那里站一会才能拿出来，穿衣服同样的有妄想在，衣服就没办法穿好，一件件的扔边上，觉得坏人会附在衣服上来害他，等脑子不想了才能穿好衣服，每碰过一样东西必须要洗手，一洗手就开始妄想，循环着，出门的话，有人坐过的位子他不肯坐，买东西如果有人看了一眼买好的东西他就不舒服，东西不要了，看到长相凶的人躲着走，到任何地方都要东张西望的，特别害怕身后有人害他，对他投毒，外面回家后必须把衣服全换了，觉得不干净的，洗澡同样如此，洗澡时妄想开始就嘴巴里叫明星的名字好像是想压制妄想，洗澡完穿衣服还是那样，穿一件扔一件，因为有妄想在穿不了，他觉得外面都不不安全的，曾经有恐艾心里，现在无法上学，休学在家吃药，不打人，骂人，思维也正常，就是妄想严重，吃了8个月的药了，强迫，妄想迫害，被附体感，被监控感依然很严重，一直都存在，吃什么药都控制不住，而且在家妄想在家特别的多，在外面的话妄想少一点，只是找地方多次洗手。现在的妄想内容也改变了，看到电视里或任何声音他都会妄想别人会不会害他，任何人都不能碰他身体，要是有人在他身边，他会觉得有人会装监控在他身上，这一切都是来自于他的感觉，而且有时候还会要求家长给他做重复的事，比如洗毛巾，眼镜，手，重复的洗，擦，2018年3月份住院治疗，医生再次会诊为强迫症，无精分，撤奥氮平30mg，芮达15mg，百优解40mg，换成利培酮，伏氟沙明，出院后一直加到利7.伏氟沙明300mg，后门诊又加上氯米帕明200mg，睡眠不好，用奎100mg，氯硝西泮0.5助眠，换利后睡眠困难，入睡困难，早醒，多梦，惊梦，现在的主要症状是在家害怕有人从窗户爬进来，害怕家里有人能进来，总觉得有人能听到，或知道他的想法，出门症状不多，但有几次觉得有人针对他，会对他不利，出去看到欺负他同学城市的车牌号特别敏感，觉得会不会是他们跟踪或派人来害他，每次看到特别的紧张，害怕，出门回来表现要换衣服，有时候要洗澡，觉得有人进来时到处找人，翻柜子，找不到人才放心，每天洗手，刷牙，洗澡都要叫明星名字，反复的叫，刷牙多时十几次，眼镜现在可以自己洗了，但要洗很多遍，只要脑子里想到不好的人，或组织他就会觉得他们会控制他的大脑，这些症状一直没有消除过，最近复诊因为氯米帕明副作用太大，减了氯米帕明，换了心悦达10mg，有波动，孩子说吃氯米帕明的时候想法比较少，2018年10月8号再次入院治疗强迫症的希望通过暴露疗法，自知等治疗来改善强迫行为，药物方面并没有做大的调动，入院会诊依然是强迫障碍，一个月无一点改善孩子强行要出院现在刚出院，出院后门诊复诊，医生又症断为精神分裂及强迫症，

疑精神分裂，疑强迫障碍

无法确诊，到底是什么?药物不敏感，

上海精卫中心 心里特需门诊

利培酮4mg，阿立哌唑10mg，兰释300mg，劳拉1粒，思瑞康200mg助眠

无(2018-01-13填写)