图文问诊
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首诊 共1次诊疗记录
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-02-04患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
1. 一年来全身骨骼肌肉酸痛进行性加重，劳累感，频发烧，骨异响。腹股沟区首发疼痛，附近酸痛刺痛，里面麻痒，淋巴结肿大2cm，下肢热烫感明显，腰骶酸痛，右小腿骨疼痛（一次轻微磕碰后，鼓包，后经常疼痛），下肢肌肉酸涩紧绷，腰背压迫感。 2. 核磁共振显示右侧髂骨中段信号异常，血检免疫pr3蛋白酶阳性。血尿常规肝肾功免疫全套均正常 右小腿轻磕了一下鼓包后消掉了。自那以后经常疼痛，发烧疼的厉害，休息也疼。 身上有离心型环状红斑 劳累、发烧后腹股沟部位疼痛明显。
疾病：
右侧髂骨中断信号异常，是否骨髓瘤、骨肉瘤
希望得到的帮助：
是否骨肿瘤？可去北大医院预约petct么？等结果出来约主任您的号给看一下？
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
山东大学齐鲁医院 免疫科
怀孕情况：
未怀孕(2019-01-22填写)
过敏史：
无(2019-01-22填写)
汤小东医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.04
汤小东 主任医师
现有检查还不能确诊肿瘤，很多大医院都有pet ct，可以检查一下
2019.02.04
患者
有没有可能是骨髓肉芽肿呢？anca阳性（pr3蛋白酶），提示肉芽肿性血管炎。这个petct对于炎性和肿瘤的诊断清楚么？
2019.02.04
患者
我是备孕同房后出现的这种情况，为锻炼身体前期还做了大量体育运动，是骨损伤还是免疫、炎症？如果是肿瘤的话，会突发这样么？
2019.02.08
汤小东 主任医师
2019.02.08
患者
汤主任：下一步怎么做呢？到骨科科室先做petct，然后再根据显影，看是否骨穿检查是么？
2019.02.08
患者
免疫科那边说怀疑血管炎，但是证据不足。petct应该能查出到底是血液问题还是骨的问题吧
2019.02.08
患者
或者还需要哪些检查，才能知道到底是哪里出了问题？
2019.02.08
汤小东 主任医师
做pet吧
2019.05.08
患者
汤主任：做了pet检查，未发现异常，我这个占位性病变是否是囊肿，骨盆摔过三次，又做过大量运动，最开始是腹股沟里面酸痛，后来双胯，腰骶，右后肾区，最近腹股沟和小腿前面串联痛，右胸肋骨尖下肝区疼痛，影响走路。就是右侧疼痛较多，围绕骨盆这块，是否跟占位性病变有关？能否微创吸出？
2019.05.08
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
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接诊医生：
擅长：脊柱肿瘤、骨盆骶骨肿瘤外科治疗，四肢骨与软组织肿瘤保肢治疗，骨转移癌微创治疗
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