图文问诊

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2019-02-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

1. 一年来全身骨骼肌肉酸痛进行性加重,劳累感,频发烧,骨异响。腹股沟区首发疼痛,附近酸痛刺痛,里面麻痒,淋巴结肿大2cm,下肢热烫感明显,腰骶酸痛,右小腿骨疼痛(一次轻微磕碰后,鼓包,后经常疼痛),下肢肌肉酸涩紧绷,腰背压迫感。 2. 核磁共振显示右侧髂骨中段信号异常,血检免疫pr3蛋白酶阳性。血尿常规肝肾功免疫全套均正常 右小腿轻磕了一下鼓包后消掉了。自那以后经常疼痛,发烧疼的厉害,休息也疼。 身上有离心型环状红斑 劳累、发烧后腹股沟部位疼痛明显。

疾病:

右侧髂骨中断信号异常,是否骨髓瘤、骨肉瘤

希望得到的帮助:

是否骨肿瘤?可去北大医院预约petct么?等结果出来约主任您的号给看一下?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

山东大学齐鲁医院 免疫科

怀孕情况:

未怀孕(2019-01-22填写)

过敏史:

无(2019-01-22填写)

汤小东医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.04
交流头像
汤小东 主任医师
现有检查还不能确诊肿瘤,很多大医院都有pet ct,可以检查一下
2019.02.04
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患者
有没有可能是骨髓肉芽肿呢?anca阳性(pr3蛋白酶),提示肉芽肿性血管炎。这个petct对于炎性和肿瘤的诊断清楚么?
2019.02.04
交流头像
患者
我是备孕同房后出现的这种情况,为锻炼身体前期还做了大量体育运动,是骨损伤还是免疫、炎症?如果是肿瘤的话,会突发这样么?
2019.02.08
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汤小东 主任医师
录音图片
26″
2019.02.08
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患者
汤主任:下一步怎么做呢?到骨科科室先做petct,然后再根据显影,看是否骨穿检查是么?
2019.02.08
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患者
免疫科那边说怀疑血管炎,但是证据不足。petct应该能查出到底是血液问题还是骨的问题吧
2019.02.08
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患者
或者还需要哪些检查,才能知道到底是哪里出了问题?
2019.02.08
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汤小东 主任医师
做pet吧
2019.05.08
交流头像
患者
汤主任:做了pet检查,未发现异常,我这个占位性病变是否是囊肿,骨盆摔过三次,又做过大量运动,最开始是腹股沟里面酸痛,后来双胯,腰骶,右后肾区,最近腹股沟和小腿前面串联痛,右胸肋骨尖下肝区疼痛,影响走路。就是右侧疼痛较多,围绕骨盆这块,是否跟占位性病变有关?能否微创吸出?
2019.05.08
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
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擅长:脊柱肿瘤、骨盆骶骨肿瘤外科治疗,四肢骨与软组织肿瘤保肢治疗,骨转移癌微创治疗
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