消化不良 出生2.9公斤 一个月的时候是3.9公斤。 两个月

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

消化不良 出生2.9公斤 一个月的时候是3.9公斤。 两个月

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诊疗记录:2019-02-07患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

出生2.9公斤 一个月的时候是3.9公斤。 两个月的时候是4.9公斤。 还有4天三个月的时候,体重是5.55公斤 前48天是混合喂养,喂的是普通的配方奶粉 从49天开始基本上全母乳了。 宝宝在月子里面的时候一直有肠胀气,月嫂反馈,吐奶比其他宝宝略有严重。 第15,16两天的时候,宝宝拉黄水。 见图一 当时妈妈有服用3天头孢拉定,并且母乳量较之前有一定提高。我们怀疑是吃头孢有影响,就改用奶粉一天。宝宝就不拉黄水了。 38天的时候发现宝宝拉泡沫大便。 见图二 接下来几天一次泡沫,快2个月的时候是天天泡沫大便。 我们怀疑宝宝乳糖不耐受,68天开始服用乳糖酶。服用第2天开始,大便没有泡沫了,然后每日从4~6次大便变成了3~4次大便,大便里面的水有所减少。肠胀气也基本消失了。 从81天开始吃拜奥益生菌,不知道是不是巧合,从吃益生菌开始,宝宝又有肠胀气了,并且又开始吐奶。益生菌吃了三天就停了,但是胀气还在(肠胀气程度整体都比月子期轻),这两天有贴丁桂儿脐贴和热敷,有所缓解。 日常大便的图片近期拍了一张,平时宝宝大便都是这样偏稀有粘液 见图三 图四是尿不湿上面大便的样子'尿不湿吸收后看起来没那么稀了 我们发现宝宝近期状态不好,不是很爱吃奶 只吃一开始的奶阵 后面不愿意等待 奶阵过了就不要吃了 我们就称了每顿前后的体重增长情况,目前一天吃7顿奶,每一顿有的时候吃60g,有的时候吃80g,有时候吃100g,感觉每日摄入量低于他这个体重应该有的摄入量。 当前宝宝的情况是 1,宝宝始终偏瘦(父亲也比较瘦,不知道是不是遗传,父亲185cm,70kg) 2,宝宝近期状态不好,早起脸色发黄 白天会转白润 3,宝宝这两天吃完了奶就拉少量屎。上一次出现的这种情况就是吃乳糖酶之前 另外宝宝这两天开始反奶了,吃了奶一两个小时还反。 4,宝宝一直是不哭不闹的,近期稍微有一点闹,不严重。 最近又恢复了一天五六次便的情况 最近又恢复了一天五六次便的情况

疾病:

消化不良

希望得到的帮助:

发育是否正常 早起脸色蜡黄 担心营养不良 大便性状是否正常 最近吃完奶就会拉少量稀便 是否拉肚子

患病时长:

半年内

用药情况:

乳糖酶 拜奥

过敏史:

无(2019-01-02填写)

杨凯华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.07
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杨凯华 主治医师
目前建议继续母乳喂养。可以尝试滴剂类的益生菌,比如拜奥或者BB12,康丽赋可以继续。孩子在6个月以内任何一天都可以出现大便次数的增多变稀,要不要检查要不要停母乳会不会有别的病理性原因?只要孩子长得好食欲好,都不建议过度干预。
2019.02.07
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患者
杨医生 您说我儿子有可能是牛奶蛋白过敏吗?明天打算带他去查一下血常规 如果是过敏 有必要停母乳 换深度水解奶粉吗
2019.02.08
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杨凯华 主治医师
6个月以下大便次数多的都有可能存在过敏的问题。但目前生长正常,想换深度可以,但只是有指征换,不是必须换。
2019.02.08
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患者
杨医生 如果不是必须换 我还是想坚持纯母乳喂养的 那母亲忌口都需要忌口哪些食物 是单纯的牛奶 还是所有容易过敏的鸡蛋 豆类 海鲜坚果都不能吃 母乳忌口一般多久会看到效果呢
2019.02.08
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患者
排骨 大骨头 牛肉 这些是不是可以继续吃 要少吃吗?还是正常吃就行 淡水鱼 虾是否可以吃
2019.02.08
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杨凯华 主治医师
近年的主流观点认为忌口最主要是2大类,乳制品和蛋类,以及所有含有这2类成分的加工食品。之前也曾经要求同时回避海鲜、贝壳、豆类、坚果。
2019.02.09
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.02.09
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图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.02.09
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患者
杨医生 您看宝宝这种大便正常吗?这种算粘液便吗?
2019.02.09
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杨凯华 主治医师
是的,有粘液。
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擅长:小儿消化系统疾病、营养与喂养问题。
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