人格障碍门诊患者,目前已开检查单,两周后复诊

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

人格障碍门诊患者,目前已开检查单,两周后复诊

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诊疗记录:2019-02-14患者使用了扫码报到服务

病例信息

疾病:

人格障碍

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2019-02-14

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2019.02.14
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患者
35584
2019.02.14
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郑建民 主任医师
ID35584 女 15岁 未婚 初中 平潭 2019-02-14首诊 主诉:话少自语离群烦躁易怒3年 病史:从小孤僻离群独独来。近3年来更内向,不理父亲,话少社交被动,同学不来往,自言自语,烦躁易怒,跟家人发火,讲话别人听不懂,怕脏反复洗澡。睡眠饮食可。 个人史:内向文静话少小声,听话合群社交少,胆小怕生怕人多怕打架,脾气好,成绩一般。 应激4: 婚姻:无 躯体疾病:无 家族史:父打工孤僻话少5分,母家务外向7分,1弟8分。家境6分,信基督教 体检:母亲带来,小声切题无迟缓,舌颤+指颤-睑颤- 评估W45K6:强迫4SC智能3躯体焦虑ASD解离冲动P2躯体转换睡眠1,人格1-3-2, 诊断:人格障碍SC10年+强迫状态3年 处理: 2019.2.14:洛珊4mg qd*30
2019.02.18
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患者
在吗
2019.02.19
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郑建民 主任医师
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