2年前查出患有癫痫,2次换药后仍频繁发作 癫痫2次换药后仍频繁发作,且查出有疑似左侧颞极蛛网膜囊肿和松果体区囊肿怎么办?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

2年前查出患有癫痫,2次换药后仍频繁发作 癫痫2次换药后仍频繁发作,且查出有疑似左侧颞极蛛网膜囊肿和松果体区囊肿怎么办?

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诊疗记录:2019-02-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

每次癫痫发病都在睡着后20到30分钟内。2016年10月和12月睡着后均有10几秒的身体抖动,以右手为主,未就医。2017年2月9日晚,右手频繁抖动持续约10分钟,下半身未抖动,但姿势僵硬,眼珠可转,嘴巴闭不住,流口水,不能发声,发作后1分钟内不会说话。3月赴金华中心医院就医,头部磁共振显示正常,24小时睡眠脑电波显示在清醒期右侧中央部导联可见少量散在中高波幅尖慢复合波单只发放,在睡眠期右侧中央,中颞部导联可见较多量高,极高波幅尖慢复合波成组成串出现,并波及邻近导联,左侧中央,颞部导联可见与右侧不同步出现的高波幅尖慢复合波,数量较右侧少。确诊为癫痫后,开始服用德巴金。后赴上海复旦大学附属儿科医院孙道开医生处,做了脑电波检查,显示两半球后部基本电活动为5至7赫兹波和一些其他波,可见8赫兹a波。两侧有些尖波,尖慢波发放,右侧明显,于右侧部有个尖慢波放电灶。6月,因前一晚手骨折一夜未睡,第二天午睡时上半身频繁抽动约6分钟。10月28日晚,双眼睁开,眼神呆滞,右手大幅度抽动约10分钟,伴流口水,不能发声。随后又赴上海,换药成奥卡西平。2018年1月24日,个人感觉病情有变化,开始出现嘴角朝左边频繁抽动的现象,双眼紧闭,持续约7分钟。在发作的3分钟后,眼睛睁开,眼珠可稍转,但目光呆滞。11月30日,又发作,双眼睁开,频繁眨眼,上半身抽动,幅度大,且抽动嘴巴,流大量口水。随后经常喊头晕。家人以为是学习辛苦,没有在意。在2019年1月9日和1月22日,又有发作,现象均为眼睛快速眨动伴嘴巴抽动,且右手频繁抖动,持续时间为2,3分钟左右。随后赴金华中心医院就医,做了头部磁共振检查,显示疑有左侧颞极蛛网膜囊肿和松果体区囊肿兼鼻窦炎。现在很困惑癫痫能否控制住,以及囊肿对癫痫是否有影响,是否影响身体发育。还望周主任指点,万分感谢!

疾病:

2年前查出患有癫痫,2次换药后仍频繁发作

希望得到的帮助:

周主任,请问目前怎么控制频繁发作的癫痫,是否需要到贵院做进一步的检查,以及考虑是否需要手术。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

金华市中心医院 小儿科

复旦大学附属儿科医院 神经内科

用药情况:

2017年3月份开始喝德巴金口服液,从早晚两餐各5毫升,因6月和10月各发作一次,于是赴上海增加到8毫升每餐,但仍发作,2017年10月份又赴上海换成奥卡西平。2018年1月和11月又有2次发作,2019年1月9日和22日各发作一次,且患儿经常喊头晕,2019年1月到金华中心医院检查头部磁共振,考虑有左侧颞极蛛网膜囊肿和松果体区囊肿,医生也加药妥泰。目前早晚2餐药,奥卡西平和妥泰各一颗。

过敏史:

无(2019-02-13填写)

既往病史:

手术:2018年9月做过包皮和隐睾手术。 (2019-02-13填写)

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问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.14
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擅长:儿童癫痫诊治、难治性癫痫手术评估定位,抽动症、发育障碍等神经系统疾病诊断和治疗
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