脑挫伤,右额叶,左颞叶,颞骨骨折累及乳突,心脏搭桥,三尖瓣成型,房颤消融手术后,脑动脉硬化 脑内散在缺血灶,右侧半卵圆中心陈旧性腔梗,脑动脉硬化,心脏搭桥,房颤消融,三尖瓣成形术后,如何用药?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑挫伤,右额叶,左颞叶,颞骨骨折累及乳突,心脏搭桥,三尖瓣成型,房颤消融手术后,脑动脉硬化 脑内散在缺血灶,右侧半卵圆中心陈旧性腔梗,脑动脉硬化,心脏搭桥,房颤消融,三尖瓣成形术后,如何用药?

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诊疗记录:2019-02-15患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

2019年1月22日两次短暂失去意识摔倒,造成右侧额叶及左侧颞叶挫伤,双侧枕叶蛛网膜下腔出血,伤及乳突,左耳听力下降。患者曾经于18年9月22日实施左冠状动脉前降支搭桥,三尖瓣成形,房颤消融术。|8年4月颅脑磁共振平扫脑血管MRA显示右侧半卵圆中心陈旧性腔梗,脑动脉硬化,但一直未对此病进行治疗,这次摔倒是否与这有关?如何进行相关治疗?综合脑部和心脏的情况,应该选择什么恰当的药物和相关治疗?

疾病:

脑挫伤,右额叶,左颞叶,颞骨骨折累及乳突、心脏搭桥,三尖瓣成型,房颤消融手术后、脑动脉硬化

希望得到的帮助:

综合脑部和心脏的情况,应该服用什么药物或相关治疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

南昌大学第二附属医院 心内科

南昌大学第一附属医院 神经外科

用药情况:

2018年4月服用了2个月达美加群酯,9月22日左冠状动脉前降支搭桥术,三尖瓣成形,房颤消融术后服用了华法林,富马酸比索洛尔,单硝酸异山梨酯,布美他尼片,辅酶Q10,中成药振源胶囊

过敏史:

无(2018-04-29填写)

既往病史:

手术:前列腺癌 (2018-04-29填写)

手术:前列腺癌,已痊愈,江西省第一附属医院 (2018-06-03填写)

汪戴军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.15
交流头像
汪戴军 主治医师
患者因慢性房颤,平时服用抗凝药。 如因脑外伤出血停药,有发生心房附壁血栓脱落,导致血栓栓塞事件的可能性。 然而继续服药,也有可能发生颅内出血进展、病情恶化。
2019.02.16
交流头像
患者
这次摔倒住院期间用的就是抗凝效果差一些的抗凝药,出院后就一直未服用抗凝药,只用了阿伐他汀钙,辅酶Q10,中成药振源胶囊。他现在沒有房颤,能否停用抗凝药?综合脑部和心脏的问题,需要服用哪些药物?
2019.02.16
交流头像
汪戴军 主治医师
房颤消融术后房颤消失,是否需要继续抗凝、继续抗凝的时间,要以心内科专科医师的意见为准。
2019.02.16
交流头像
汪戴军 主治医师
如果颅内出血没有出现进展,目前不需要使用止血药物。
没有更多数据了~
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擅长:脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、椎管内神经鞘瘤;脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、急性脑梗塞、脑动脉狭窄;颅颈交界区畸形、先天性神经管畸形;颅脑外伤;癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛。
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