高血压糖尿病 肝损害吃什么降压药降糖药好

患者头像 d*** 女 首诊 共1次诊疗记录

高血压糖尿病 肝损害吃什么降压药降糖药好

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诊疗记录:2019-02-16患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

高血压糖尿病肝损害吃什么降压药降糖药好些 化验单

疾病:

高血压糖尿病

希望得到的帮助:

肝损害吃什么降压药降糖药

患病时长:

大于半年

用药情况:

肝损害,吃什么降压药降糖药好,目前吃利格列丁,玄宁,洛丁新,,现在肝损害想问问吃什么样好

怀孕情况:

未怀孕(2018-12-22填写)

过敏史:

无(2018-12-22填写)

既往病史:

慢性疾病:两年 (2018-12-24填写)

任耘 主任药师与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.16
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任耘 主任药师
王女士,您好!首先感谢您对好大夫在线的信任。针对您提供的资料,我回答如下:1.您的肝功能异常,请您到医院的消化科就诊,由医生根据您的具体情况给予保肝药治疗。2.您现在所用的降糖药利格列丁不会对肝功能造成进一步的损伤,可以继续应用,但不知您的血糖情况,不能给出进一步的建议。请您提供您空腹以及餐后两小时的血糖情况,如果控制不佳,就需要用胰岛素降糖了。3.您现在所用的两种降压药,对肝功能有一定的影响,但也都是药品说明书中在肝功能损伤时可以小剂量用药的降压药,请您提供您的用药剂量以及血压控制情况。
2019.02.16
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患者
您好,空腹5.8餐两小时11,血压160/115,吃一片洛丁新,还高就加一片玄宁,吃着水飞蓟
2019.02.16
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患者
这是不吃药的数值
2019.02.16
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患者
现在胰岛素抵抗比较重,打胰岛素怕效果不好,请您推荐个比较好的降糖药和两种降压药,我的血压有时候太高需要联合用药
2019.02.16
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任耘 主任药师
王女士:您好!首先,您的空腹血糖还不错,请您提供您三餐后(早,中,晚)的血糖值,这样能够更准确的用药。其次,您的血压确实控制的不好,但降压药的用法不太正确,您最好在早上7-8点用洛丁新,如果血压在下午4-5点再次升高,再加用玄宁,而且最好监测早,中,晚三次的血压情况,这样也更有利于降压药的调整。
2019.02.16
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患者
请帮助选择相对对肝功能影响小的降压药和降糖药,谢谢
2019.02.16
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患者
降糖药达格列净怎么样
2019.02.16
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患者
您不是说洛丁新和玄宁都有些伤肝呢吗,您还有更好的推荐吗,现在吃着水飞蓟保肝
2019.02.16
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患者
三餐血糖我再监测一下谢谢
2019.02.16
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任耘 主任药师
王女士:您好!我的建议如下:1.降压药您可以试试缬沙坦(最好是进口厂家的商品名是代文的,注意不是给厂家做广告,只是这个厂家生产的缬沙坦目前没有报道含有有害杂质)代替洛丁新(贝那普利),早上7-8点服用,每天一片(80mg),玄宁(左旋氨氯地平)不变或换用其它厂家的,下午4点左右服用,也是一片(2.5mg)。2.对于降糖药,如果三餐后都是高于10,您可以加用阿卡波糖,每餐1片(50mg)(注意如果血糖不到10,可以先不加,哪餐高哪餐加),还有阿卡波糖的用法是随第一口饭(主食)嚼服,如果不吃主食,可以不吃。阿卡波糖不经肝肾代谢,肝肾功能不好的可以服用。
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接诊医生:
擅长:糖尿病,高血压,高血脂,甲状腺机能减退,消化性系统疾病等合理用药。药物相互作用,药品不良反应的判断。
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