戊肝 戊肝-胆红素一直压不下去

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2019-02-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

已经在医院住院了半个多月了,天天点滴,目前没有好转

疾病:

戊肝

希望得到的帮助:

麻烦医生帮我看下目前检查的单子有没有什么好的建议,目前病人在江苏徐州,有没有必要转到上海治疗

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

徐州传染病医院 内科

尹有宽医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.26
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尹有宽 主任医师
你患有戊肝,胆红素在上升,凝血酶元时间在延长,白蛋白太低,甲胎蛋白升高说明肝细胞在拼命再生,现在希能做到以下二条:做到绝对卧床休息,大小便在床,任何事情不下床,这样可以保证肝脏持续100%血液供应,肝细胞可以快速再生;每天自费吊白蛋白20克,据病情考虑是否用速尿,把血白蛋白升到40克/升以上,并保持不下降,此时可以用少量皮质激素,会使病情逐稳定、好转。不宜转院,转院病情会加重!
2019.02.26
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尹有宽 主任医师
总胆红素已经400多了,二对半是乙肝表面抗体以及核心抗体两个阳性的,戊肝的两型抗体都是阳性,看起来是像戊型肝炎的,但年龄79岁了,甲胎蛋白高达320.99,必须做B超,核磁共振等,排除胆道系统堵塞,以及肝内及其壶腹部局部肿瘤的,鉴于白蛋白只有30,凝血功能也出现下降趋势,要考虑使用白蛋白,血液制品等。病人疾病较重,路途劳顿有可能吃不消的,需要卧床休息,休息静养的,转院估计有危险的。
2019.02.26
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患者
您好医生,按照目前情况能治好吗?
2019.02.26
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尹有宽 主任医师
年龄这么大的病人,首先得以B超,核磁共振等,排除胆道系统堵塞,以及肝内及其壶腹部局部肿瘤的,把相关资料转发过来看看。另外,是必须排除药物性,保健品等引起的肝炎的。治疗上,保肝退黄,使用白蛋白,血液制品等。
2019.04.06
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2019.04.06
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接诊医生:
擅长:诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、肝硬化的卧床休息疗法 、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病,对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、福马酸替诺福韦(韦瑞德、TDF)或福马酸丙酚替诺福韦(韦立得、TAF)和抗丙肝病毒药物等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富。熟练掌握乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白使用知识。不接待发热等病人。
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