多系统萎缩,小脑共济失调(MSA)待排 原发性自身免疫性小脑共济失调?多系统萎缩?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

多系统萎缩,小脑共济失调(MSA)待排 原发性自身免疫性小脑共济失调?多系统萎缩?

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诊疗记录:2019-03-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

因为从有症状来说病人已经有10年病程了,今年去中日医院神经免疫门诊做了检测,其中脑脊液lgG寡克隆区带与特异lgG寡克隆区带显示为可疑阳性,不知道是否需要做激素治疗,辅助诊断为原发性自身免疫性小脑共济失调,还是说维持原来诊断的多系统萎缩?还是顾大夫早期也怀疑的过量饮酒导致的共济失调。 2011年在北京宣武医院诊断的MSA-C

疾病:

多系统萎缩、小脑共济失调(MSA)待排

希望得到的帮助:

是否有原发性自身免疫性小脑共济失调的可能?很担心不确定情况下进行激素治疗带来的危险。辛苦各位大夫啦。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

中日友好医院 神经内科

北京中医药大学东直门医院 神经内科

用药情况:

主要是中药

过敏史:

无(2019-02-10填写)

顾卫红医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.03.02
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王丽 副主任医师
请问您这十年的病情进展如何?现在状态?
2019.03.02
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.03.02
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患者
这个是2月15号在神经免疫门诊的一些情况
2019.03.02
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患者
现在我父亲用助行器走路,语言模糊,多数能听得懂的状态
2019.03.02
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患者
每天可以扶着楼梯,上下楼梯锻炼这个样子。
2019.03.02
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王丽 副主任医师
十年还可行走,进展不算快。神经免疫门诊大夫跟您怎么说的?
2019.03.02
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王丽 副主任医师
您2019年2月腰穿是在哪里做的,是协和医院吗?有出院记录吗?
2019.03.02
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患者
腰穿是中日友好张伟赫大夫开的单子送到协和做的,住院是在中日住的,就做了个腰穿,病例还没有打印出来。
2019.03.02
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患者
出院就是小脑共济失调待排
2019.03.02
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患者
不过从脑干十字征,还有体位性低血压,这些都指向多系统萎缩。不过我爸目前没有头晕,晕厥这种情况。
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接诊医生:
擅长:运动障碍与神经遗传病,包括遗传性共济失调,多系统萎缩,帕金森病/综合征,舞蹈病,痉挛性截瘫,运动感觉神经病,肌张力障碍等。
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