肾病,膜性肾病1—2期 没有高血压糖尿病

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肾病,膜性肾病1—2期 没有高血压糖尿病

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诊疗记录:2019-03-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

从去年7月份到现在一直有尿蛋白,当时24小时定量一克多,现在3克多。白蛋白32。吃过金水宝最近什么药都没吃。昨天肾穿结果膜性肾病1—2期,这里大夫还没给方案,所以问问大夫应该怎么治疗?是否可以保守治疗一段时间。

疾病:

肾病、膜性肾病1—2期

希望得到的帮助:

如何控制

患病时长:

大于半年

过敏史:

2018年7月份被蜜蜂蛰伤,过敏反应,呼吸困难(2019-01-21填写)

既往病史:

手术:11月4日胆囊切除 (2019-01-21填写)

王筝医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.03.08
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王筝 主治医师
膜性肾病相对来说缓解较慢,治疗上有几种不同的方案,根据您目前的情况,可以先考虑给予小剂量激素+他克莫司治疗
2019.03.08
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患者
问下王大夫,他克莫司的血浓度县医院能化验出来吗?
2019.03.08
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患者
谢谢王大夫
2019.03.08
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王筝 主治医师
估计不行,县级医院很少听说开展这个项目的
2019.03.08
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王筝 主治医师
您可以去附近医院咨询一下
2019.03.08
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王筝 主治医师
有独立的肾脏内科的市级医院,开展这个项目的会多一些
2019.03.08
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患者
好的,谢谢王大夫
2019.03.08
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王筝 主治医师
不客气
2019.08.16
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患者
您好王医生,上次问诊后这边的医生说先吃依那普利看看,结果我吃了半个月,头晕恶心,后化验发现二氧化碳结合力下降到了17,后来吃了碳酸氢钠。就再也没有吃别的药。这边的医生让观察观察再说。 直到前几天又复查发现血白蛋白21,比以前低了10个, 肌酐涨了10个,达到了98(上线是110)。 24小时定量涨了一克,达到了4.8克。 上次您说的用小剂量激素加他克莫司治疗,现在还可以这样用吗? 我问了我们县医院,可以化验他克莫司浓度。但是县医院的医生主任都没用过这个方案,也不知道怎么用。让我等省里的专家来再说。 我这几天头晕迷糊,浑身无力,想早点治疗,所以就在这里问问您 要是用这个方案的话是不是得先住院治疗,然后回家吃药。
2019.08.16
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患者
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接诊医生:
擅长:擅长原发肾病综合征(微小病变,膜性肾病,IgA肾病)、继发性肾病综合征(狼疮肾炎,多发性骨髓瘤肾损害,乙肝及丙肝病毒相关性肾炎等)肾炎综合征、急慢性肾功能衰竭,ANCA相关性小血管炎及抗GBM病等急进性肾炎,以及肾脏相关的疑难杂症等的诊断与治疗
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