二尖瓣置换术后8年,糖尿病,心衰,房颤 右心衰加重。

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

二尖瓣置换术后8年,糖尿病,心衰,房颤 右心衰加重。

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诊疗记录:2019-03-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2月份右心衰加重,双腿浮肿,加上感冒,入院治疗。2月24号出院时,腿部浮肿消失,肺部感染好转,心率也下来了。出院10天之后,腿部浮肿开始出现,遂开始连续两天门诊静推泵入呋塞米100mg 5小时,利尿效果不好。然后连续两天用静推托拉塞米40mg,利尿效果也不好。现在在家服用托拉塞米,一次20mg,一天两次和苏麦卡一天半片,利尿效果也不是太好。患者体重49kg,血压一直控制在110/65左右,没有高血压。刚测了肾功能,肾小球滤过率57,尿酸800+,微球蛋白6.06,肌酐92。新功能4级,右心衰。

疾病:

二尖瓣置换术后8年,糖尿病,心衰,房颤

希望得到的帮助:

济南这边的医生建议我们找您看看。病人病很多,济南这边也没有个综合治疗的办法,想找您住院治疗。

患病时长:

大于半年

用药情况:

倍他乐克47.5一天半片 地高辛一天半片 心率87 万爽力一天一片。 华法林一天一片半inr 2.7 优甲乐一天一片,指标基本达到最低正常值。 注射胰岛素优泌乐50,一天两次,一次15个单位。空腹14。糖化血红蛋白8.5 利尿剂 托拉塞米一次20mg(4片),一天两次。托伐普坦一天半片。

过敏史:

无(2019-02-03填写)

既往病史:

手术:二尖瓣置换术 (2019-02-03填写)

慢性疾病:糖尿病 血压正常 (2019-02-03填写)

标题

右心衰加重。

金玮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.03.14
交流头像
金玮 主任医师
建议你来我院做一次详细的心脏评估检查,可在周三上午门诊c1302找我。
2019.03.18
交流头像
小牛医助
患者预约了3月20日,上海瑞金医院的加班门诊服务
没有更多数据了~
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擅长:各种急/慢性心力衰竭,心肌炎,心肌病,缺血性心肌病,围产期心肌病,肥厚性心肌病,扩张性心肌病,心脏淀粉样变性,各种遗传性心肌病的综合优化治疗。
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