肾上腺肿瘤术后四个月CT发现肺部多发结节 肾上腺皮质癌转移肺部
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首诊 共1次诊疗记录
肾上腺肿瘤术后四个月CT发现肺部多发结节 肾上腺皮质癌转移肺部
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-03-18患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
2018年9月4号手术切除肾上腺肿瘤，术后一切正常，饮食正常，大便比较硬，1月份复查发现双肺部多发结节，有医生建议吃阿帕替尼跟K药，还不敢给她吃，想问一下您有没有比较好的建议，比如米托坦，复旦附属儿科的李主任建议我找您
疾病：
肾上腺肿瘤术后四个月CT发现肺部多发结节
希望得到的帮助：
如何更好的控制病情
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
复旦大学附属儿科医院 普外、新生儿外科
用药情况：
可的松，早上8豪克，晚上2豪克
过敏史：
无(2019-01-21填写)
既往病史：
手术：2018年9月4号肾上腺皮质肿瘤手术 (2019-01-21填写)
重大疾病：2018年9月13号病理检查肾上腺皮质癌 (2019-01-21填写)
顾松医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.03.18
顾松 副主任医师
小朋友的情况，肾上腺皮质癌术后肺转移的可能性比较大。目前唯一明确有效的办法就是吃密托坦治疗。建议小朋友看一下我门诊。我门诊时间是周一上午(肿瘤外科特色专科门诊，挂号代码42，2诊区10号诊室，病人不多，挂号以后即可就诊。)，周一下午(副主任门诊，4诊区3号诊室。病人较多，需要排队较长时间。)和周四上午(特需门诊，门诊2楼西侧特需门诊2015房间，病人较多，需排队等待较长时间。)，如果挂号困难可以随时到诊室找我加号即可，加号数量不限的。其余时间想看我门诊的话，就只能考虑到门诊3楼的特诊部挂号以后才能找我就诊，只是挂号费有点贵。小朋友有什么不适或者问题可以随时联系我。
2019.03.18
患者
小孩现在一切正常，就是肺部多发结节增大增多，也没有咳嗽，淋巴也没有肿大，就是想看这个能不能控制！另外附属儿科的董巍然主任建议吃阿帕替尼＋K药，但是没有做基因检测不敢给她吃，李凯主任是建议我联系你看看有没有其它方法
2019.03.18
患者
另外吃米托坦反应会不会很大呢？
2019.03.19
顾松 副主任医师
我这里目前有几个病人在吃密托坦，其中一个小朋友也是有下腔静脉癌栓的，手术以后吃密托坦已经有1年多了，没有肿瘤复发，效果比较好，基本上没有明显不适。总体上，吃密托坦的副作用比较小，大部分都是可以耐受的。有什么问题可以随时联系我。
2019.03.19
患者
那吃密托坦需要住院观察吗？
2019.03.19
顾松 副主任医师
小朋友吃密托坦的话，由于副作用很小，可以回家吃药观察的，不需要住院观察的。
2019.03.19
患者
那在吃的过程需要做什么检查吗？另外孩子的精神如果可以的话，可以上幼儿园吗？
2019.03.19
患者
那我星期一去门诊找您！地址是浦东新区1678号吗？
2019.03.19
顾松 副主任医师
小朋友吃药之前不需要特别检查的，吃药以后没有明显不适的话，可以考虑上幼儿园的。我们医院的地址是东方路1678号。我门诊时间是周一上午(肿瘤外科特色专科门诊，挂号代码42，2诊区10号诊室，病人不多，挂号以后即可就诊。)，周一下午(副主任门诊，4诊区3号诊室。病人较多，需要排队较长时间。)和周四上午(特需门诊，门诊2楼西侧特需门诊2015房间，病人较多，需排队等待较长时间。)，如果挂号困难可以随时到诊室找我加号即可，加号数量不限的。其余时间想看我门诊的话，就只能考虑到门诊3楼的特诊部挂号以后才能找我就诊，只是挂号费有点贵。小朋友有什么不适或者问题可以随时联系我。
2019.03.25
患者
患者完成了诊后报到
患者信息：女 5岁3个月 福建厦门
体重：17.00kg
疾病名称：肾上腺皮质癌
本次就诊时间：2019-03-25
报到来源：门诊
是否开了检查：暂时没开
是否开药：暂时没开
医生给的诊疗建议：观察，定期复查
复查时间：一个月后复查
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接诊医生：
擅长：小儿普通外科疾病，儿童实体肿瘤的手术治疗
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