抽动症,从小不喜欢和人交流 孩子太自闭怎么办

患者头像 h*** 女 首诊 共5次诊疗记录

抽动症,从小不喜欢和人交流 孩子太自闭怎么办

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第5次诊疗记录:2021-01-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

病情还算稳定,就是有时会漏服药,希望医生继续开药。

疾病:

焦虑症,强迫症

希望得到的帮助:

吃饭时怕人喷口水症状还在,强迫思想行为还在。现在每天有时吃 三片氟伏沙明,有时二片,阿立哌锉半片。

李韵医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

诊断强迫症

处置建议

继续药物治疗,定期复查血常规和生化全套

医生于整理

李韵医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

李韵医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
交流头像
李韵 副主任医师
建议氟伏沙明稳定三片、阿立哌唑半片到一片治疗
01.13
交流头像
李韵 副主任医师
阿立哌唑最好服用1片
01.13
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患者
好的,那按这样的量开吧,让她吃看看,可以开一个月吗?
01.13
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李韵 副主任医师
可以,如果稳定,开2个月的也可以
01.13
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李韵 副主任医师
需要开两个月的吗?
01.13
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患者
她现在就是比较懒得洗澡,洗头。经常好几天才洗澡,而且需要再三催促才洗澡。
01.13
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患者
如果可以就开两个月。
01.13
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李韵 副主任医师
生活习惯和疾病关系不大
01.13
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李韵 副主任医师
开两个月的
01.13
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第4次诊疗记录:2020-07-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

最近可能因为学习上压力大,作业多,又很多不会做,所以情绪不太好,强迫行为多,反复摸东西,提裤子。敏感,动不动就要找父母顶嘴,吵架,大哭。氟伏沙明每天还是只能吃到3颗,吃四颗的话,上不了课,写不了作业,整天都在睡觉。

疾病:

焦虑症,强迫症

希望得到的帮助:

请医生提供建议,或继续网上开药。

过敏史:

无(2017-09-09填写)

李韵医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

强迫性障碍

处置建议

继续目前药物治疗,病情不稳定时氟伏沙明适当加量至4粒

医生于整理

李韵医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

李韵医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.07
交流头像
李韵 副主任医师
情绪确实不好,先观察到考试结束,如果情绪依然存在,再调整药物。
2020.07.07
交流头像
李韵 副主任医师
继续目前药物治疗
2020.07.07
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患者
这学期状态很不好,老师说她变了很多,更自闭了,头经常低低的。可能跟疫情期间宅家学习4个月有关!那您还是继续给她开药吧!
2020.07.07
交流头像
李韵 副主任医师
好的,继续开药
2020.07.07
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李韵 副主任医师
在观察一下吧,放假会不会好一些
2020.07.07
交流头像
患者
好的,可能这学期比较特殊,时间很短,任务重。
2020.07.07
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李韵 副主任医师
如果可以加量,安律凡要适当加量到1粒,不然病情控制不下来。
2020.07.09
交流头像
李韵 副主任医师
病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 强迫性障碍; 总结建议:继续目前药物治疗,病情不稳定时氟伏沙明适当加量至4粒
没有更多数据了~
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第3次诊疗记录:2020-05-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

最近病情变化不大,强迫行为还在,希望增加药量。

疾病:

焦虑症,强迫症

希望得到的帮助:

希望医生继续网上开药

过敏史:

无(2017-09-09填写)

李韵医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

强迫性障碍

处置建议

病情有所好转,坚持用药,目前用药氟伏沙明一天200毫克,中午晚上各100mg,安律凡四分之一片,坚持药物治疗配合心理治疗

医生于整理

李韵医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

李韵医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.12
交流头像
李韵 副主任医师
现在是什么药量
2020.05.12
交流头像
患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2020.05.12
交流头像
李韵 副主任医师
是的,需要加量至一天四粒,中午两粒,晚上两粒。
2020.05.12
交流头像
患者
好,那就这样继续开药吧!
2020.05.12
交流头像
李韵 副主任医师
好的,按照一天四粒的剂量来开。
2020.05.14
交流头像
李韵 副主任医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 强迫性障碍 总结建议: 病情有所好转,坚持用药,目前用药氟伏沙明一天200毫克,中午晚上各100mg,安律凡四分之一片,坚持药物治疗配合心理治疗
2020.05.28
交流头像
患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2020.05.28
交流头像
李韵 副主任医师
把氟伏沙明分成早1粒、中1粒、晚2粒,试试看会不会还想睡觉?如果还是想睡觉,就减掉一粒,改为中午一粒,晚上两粒。
2020.05.28
交流头像
患者
好,我试试看!
没有更多数据了~
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擅长:儿童多动症、孤独症、精神发育迟缓、儿童青少年情绪障碍
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