图文问诊

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2019-03-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我现在怀孕18周 前几天检查出来右肾重度积水 输尿管扩张 不知道是不是有结石 b超看不到 现在比较担心 想问问医生有什么最好的处理方案吗 一定要保小孩和大人健康的前提下!

疾病:

18周的孕妇 检查出来右肾重度积水

希望得到的帮助:

最好的处理方法是什么?一定要保小孩!

患病时长:

一周内

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2019-08-25(2019-03-27填写)

过敏史:

无(2019-03-27填写)

许清泉医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.03.28
交流头像
许清泉 主任医师
完全没有风险的方法没有。首选引流,可以尝试放输尿管支架管,这种方法创伤小,但可能对子宫有刺激,孕期还需要换管,孕后期换管麻烦一些;或者行肾穿刺造瘘,这种方法创伤大一下,体外要挂袋子,生活稍有不便,但换管方便一些。还有积极的方法,做输尿管镜检查,下段有结石可以处理,风险会大一些。
2019.03.28
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患者
要怎么处理呢?
2019.03.28
交流头像
患者
教授 可以回复一下吗
2019.03.28
交流头像
许清泉 主任医师
我倾向于做肾造瘘
2019.03.28
交流头像
患者
我看了好像挺多孕妇有这个问题都做插管手术的 要是做了插管手术要多久更换管子?我现在快五个月了 能维持到生吗?还有要是不处理这个积水 会不会对自己的肾有损伤?
2019.03.28
交流头像
许清泉 主任医师
您这个积水不处理对肾功能会有损害,理论上每6周换管,时间长了会长结石。即使按照普通放管时间一般也不超过三个月,中间也需要换管,有些人带支架管会不舒服
2019.03.28
交流头像
患者
不是说肾造娄创伤大一些吗
2019.03.28
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许清泉 主任医师
一般这么认为,要权衡利弊
2019.03.28
交流头像
患者
你之前有遇到过这样情况的孕妇吗
2019.03.28
交流头像
许清泉 主任医师
不少见
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接诊医生:
擅长:泌尿系腔镜手术,泌尿及男性生殖系统肿瘤(前列腺癌,膀胱癌,肾癌等),保肾手术,泌尿系统结石(肾结石,输尿管结石及膀胱结石),肾积水,尿路狭窄,血精等。
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