图文问诊
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首诊 共1次诊疗记录
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-03-28患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
我现在怀孕18周 前几天检查出来右肾重度积水 输尿管扩张 不知道是不是有结石 b超看不到 现在比较担心 想问问医生有什么最好的处理方案吗 一定要保小孩和大人健康的前提下！
疾病：
18周的孕妇 检查出来右肾重度积水
希望得到的帮助：
最好的处理方法是什么？一定要保小孩！
患病时长：
一周内
是否怀孕：
已怀孕
预产期：
2019-08-25(2019-03-27填写)
过敏史：
无(2019-03-27填写)
许清泉医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.03.28
许清泉 主任医师
完全没有风险的方法没有。首选引流，可以尝试放输尿管支架管，这种方法创伤小，但可能对子宫有刺激，孕期还需要换管，孕后期换管麻烦一些；或者行肾穿刺造瘘，这种方法创伤大一下，体外要挂袋子，生活稍有不便，但换管方便一些。还有积极的方法，做输尿管镜检查，下段有结石可以处理，风险会大一些。
2019.03.28
患者
要怎么处理呢？
2019.03.28
患者
教授 可以回复一下吗
2019.03.28
许清泉 主任医师
我倾向于做肾造瘘
2019.03.28
患者
我看了好像挺多孕妇有这个问题都做插管手术的 要是做了插管手术要多久更换管子？我现在快五个月了 能维持到生吗？还有要是不处理这个积水 会不会对自己的肾有损伤？
2019.03.28
许清泉 主任医师
您这个积水不处理对肾功能会有损害，理论上每6周换管，时间长了会长结石。即使按照普通放管时间一般也不超过三个月，中间也需要换管，有些人带支架管会不舒服
2019.03.28
患者
不是说肾造娄创伤大一些吗
2019.03.28
许清泉 主任医师
一般这么认为，要权衡利弊
2019.03.28
患者
你之前有遇到过这样情况的孕妇吗
2019.03.28
许清泉 主任医师
不少见
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接诊医生：
擅长：泌尿系腔镜手术，泌尿及男性生殖系统肿瘤（前列腺癌，膀胱癌，肾癌等），保肾手术，泌尿系统结石（肾结石，输尿管结石及膀胱结石），肾积水，尿路狭窄，血精等。
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