肺炎细菌感染 急性肾衰用了甲泼尼龙,感染了肺炎,3月7号入ICU

患者头像 z*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肺炎细菌感染 急性肾衰用了甲泼尼龙,感染了肺炎,3月7号入ICU

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诊疗记录:2019-03-29患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

急性肾衰用了甲泼尼龙,感染了肺炎,3月7号入ICU,气管插管,CT片怀疑肺孢子虫感染用了磺胺,2天后呼吸有好转,也不发烧了。发病来白细胞一直正常,但PCT高。4天后同次肺泡灌洗液出结果,华大基因高通量检测出耶氏肺孢子虫和鲍曼不动杆菌,屎肠球菌,疱疹5型1型病毒;医院只检测出了鲍曼不动杆菌。根据药敏测试医生加了替加环素和舒巴坦。3月18号血象升高,发烧,又做了一次纤支镜肺泡灌洗,3月21号华大基因检测出肺炎克雷伯,鲍曼。疱疹病毒5、1型。医院还是只有鲍曼,当天取了气管插管用无创呼吸机。对于肺克经验性用了泰能。用了两天退烧了,白细胞20000下降到13000,3月26号天白细胞又上升到19000,昨天24000,今天25000。

疾病:

肺炎细菌感染

希望得到的帮助:

用药遇上瓶颈,有创的病原学检查也增加感染风险,能不能从CT片反应出肺炎的感染状况?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

四川省医学科学院·四川省人民医院 ICU

用药情况:

磺胺、卡泊芬净、替加环素、舒巴坦、泰能。

过敏史:

无(2019-03-27填写)

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擅长:CT诊断与CT介入诊断及治疗:肺部疾病的诊断。肺及肝脏病变穿刺活检,肝脓肿、肝囊肿、肾囊肿、盆腔脓肿的穿刺抽吸硬化治疗,小肝癌的PAI治疗,腹腔恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗。
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