神经根炎,格林巴利综合征 母亲的神经炎如何治疗

患者头像 w*** 女 首诊 共1次诊疗记录

神经根炎,格林巴利综合征 母亲的神经炎如何治疗

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诊疗记录:2019-04-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

大概60天前,我的母亲出现右手发麻的情况,后来出现四肢发麻,右腿打弯的现象。随后在住院过程中出现浑身疼痛,无力的现象。治疗过程中,开始地塞米松每天两小瓶治疗,有所好转,三天后不打激素后,病情严重。后去其他医院经诊断为神经根炎,治疗药物为地塞米松,硫辛酸。治疗10天。治疗后身上不疼,但腿依然发麻,腿软。无力解大便。出院第三天,又开始 发麻,疼痛,转院后诊断为格林巴利综合征。使用丙球蛋白治疗5天后出院。其他使用药物为硫辛酸、前列地尔。出院后可以走路,但比较艰难,需要搀扶,但还是身上发麻。出院后第二天到了晚上10点左右背部,臀部开始疼痛 无法睡觉,使用按摩后缓解 。使用药物为加巴喷丁但是效果不大 ,后继续住院打B1,腺苷钴胺 地塞米松两小瓶。效果不大,现在手的力量在减弱,上楼需要两个人帮助。下图为地塞米松小瓶

疾病:

神经根炎、格林巴利综合征

希望得到的帮助:

请问大夫我母亲病情在逐步加重,下一步該如何治疗

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

北大医疗 鲁中医院 神经内科

用药情况:

B1 腺苷钴胺

过敏史:

无(2019-03-17填写)

朱莹医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.04
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患者
大夫您好 现在我母亲是否激素量使用不够
2019.04.04
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患者
看了您的文章 肌电图上是否是神经的病变?是自身免疫细胞攻击神经细胞造成的吗?
2019.04.04
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患者
现在越来越严重
2019.04.05
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患者
您好 从肌电图上可以看出是格林巴利综合征吗
2019.04.05
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朱莹 主治医师
您好,肌电图报告呢,
2019.04.05
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朱莹 主治医师
您好,格林巴利是一个临床诊断为主的疾病,它一般性表现为急性起病。大多数1个月左右达到最高峰,并且病情开始缓解,如果病情加重超过1个月的那就往往不是急性的格林巴利综合症。也有可能是慢性格林巴利或者是像格林巴利类似的疾病。是一些其他的免疫,肿瘤相关因素引起的病变或者是神经根的占位,压迫等病因。如果她的现在症状没有慢慢好起来,那么还要继续排查病因,如果的确是从发病以后1个月开始慢慢好转了,现在只是在恢复期,那么可能就以康复治疗为主。
2019.04.05
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.04.05
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患者
大夫您好 现在已经两个半月 病情逐步加重
2019.04.05
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朱莹 主治医师
根据病程看是慢性格林巴利。需要腰穿的,如果蛋白太高比如大于3克,或者脑脊液白细胞过多,则需要考虑由免疫肿瘤等引起的继发性的慢性格林巴利。需要通过血免疫指标和免疫蛋白固定电泳,进一步检查。同时进行激素或丙球治疗,激素不能很快减量,维持到症状基本消失。还可能需要加免疫抑制剂。如果效果都不好,可能需要进一步检查有没有潜在的会引起格林巴利的其他情况比如淋巴瘤
2019.04.05
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患者
好的 谢谢大夫 我们过几天去大医院做进一步检查
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擅长:1.四肢麻木、肌肉萎缩等周围神经系统病变及与之相关的肌电图诊断;2.头痛头晕;3.失眠、焦虑、惊恐等心身疾病
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