肌肉跳动 肌电图异常 肉跳半年 许多位置出现关节的弹响

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肌肉跳动 肌电图异常 肉跳半年 许多位置出现关节的弹响

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诊疗记录:2019-04-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,我是在去年的十月初出现了肉跳的症状,起初肉跳只集中在左下腹,后来渐渐地四肢也出现了肉跳,下肢肉跳重一些,然后十一月中旬在北京中日友好医院做了肌电图和脑核磁,结果没有事,考虑焦虑引起的肉跳,后来就一直在吃抗焦虑药物治疗,但到今年三月份肉跳也一直没好,而且左侧小臂一个位置三月初的时候持续跳了好几天,后来这个左臂就出现了酸胀感觉,并且现在左臂肘关节,左侧膝关节动一下就会有弹响,动一下响一下。然后我就在本地市医院查了肌电图结果有异常电位,然后医生又说没事。我自己不放心又去北医三院查了一个,北医三院查体肌电图认为也没问题。但是由于时间间隔短,北医三院的肌电图没做出现自发电位的两处肌肉。回来后除了全身一直肉跳左臂持续的不适,左手臂左膝盖一弯一伸骨头就响。这两天右侧拇指根部关节位置也出现了这个问题。一抬起就响一下。我这是怎么回事啊。是不是肌肉出现萎缩导致的关节松动

疾病:

肌肉跳动 肌电图异常

希望得到的帮助:

肉跳 许多关节处弹响到底什么原因

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京大学第三医院 神经内科

中日友好医院 神经科

承德医学院附属医院 神经内科

过敏史:

无(2019-03-26填写)

朱莹医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.07
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朱莹 主治医师
看了几张肌电图,差异很大,我只能说肌电图是个技术活,非常考验医生的经验和技术水平。 经常会有人因为肉跳,各种酸痛,或者自己认为肌肉萎缩来就诊,有的说没有力气。但是这一系列的东西到底有没有临床意义,一定是经过专科医生的专业检查才能诊断。 如果是疾病,她一定要有几个因素同时出现,不是乏力,而是无力。也就是说,她会生活受到影响,不能拿筷子,东西拿不起来,疾病初发的时候会不太典型,但是时间稍久,一定会出现典型的症状。人消瘦的情况下面会和萎缩难以鉴别,但是专科医生会让患者主动的收缩肌肉,看看肌腹有没有突出,这样来判断肌肉是否萎缩,并不是就直接伸出手去比较一下两块肌肉有没有大小的差异。因为在肌肉不收缩的情况下面,如果脂肪减少了,也会出现萎缩一样的表现。然后还有腱反射的异常,或出现病理征等。这一系列的情况放在一起才可以考虑它是疾病。不得不说现在有很多人他其实恐惧自己肌肉萎缩,恐惧自己成为渐冻人或者肌无力,焦虑症状非常明显,大大影响生活。可能并没有因为得病而造成什么后果(因为根本就没有得病),但是很有可能自己恐惧疾病已经把自己吓得半死,正常的生活都已经无法进行了。请您千万不要跌入这个"疑病症"的怪圈,如果还是不放心,那么我只能说可能需要面诊,然后重复再做肌电图。
2019.04.07
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患者
朱医生 我也是刚在北医三院回来 我在北医三院复查的肌电图并没做左胫前和右股四 医生查体也认为没事 我这个会不会是als早期的一个表现 受影响的肌肉也只有双下肢那两处肌肉 北医三院做的肌电图位置还没有受到影响 现在北医三院也不让我去了 认为我就是焦虑躯体化
2019.04.07
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患者
可我现在除了每天广泛的肉跳 越来越多的关节受到影响 出现了原来没有的弹响
2019.04.07
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患者
朱医生 ,还有就是我肉跳这半年来 ,虽然位置比较多 ,四肢和肢体都有 ,但都是固定的位置 。比如右脚就是内侧的一条肌肉跳,这是我昨天晚上脚上持续跳录的
2019.04.07
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患者
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2019.04.07
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朱莹 主治医师
肉跳跟ALS没有直接的关系,这一定要搞清楚,正常的人也会出现肉跳。如果这个肉跳是正常人的肉跳的话,那么肌电图上面就是显示出正常的类似于正常肌肉收缩的电位。如果肌电图正常请不要担心。关节弹响一般不出现在ALS中。建议半年后再复查肌电图,如果正常,请不用再考虑渐冻人。
2019.04.07
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患者
但是我感觉正常肉跳人的话不应该是持续的吧 我这个广泛的肉跳半年了 天天的跳 期间就没断过
2019.04.07
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患者
我这次做完肌电图 医生和家里人都不想让让我再去做了 北医三院让我让我没有萎缩别去了 我考虑这个关节响会不会是是不是肌肉萎缩导致关节松动了
2019.04.08
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朱莹 主治医师
肌肉萎缩不会导致关节松动的。正常人紧张肉跳也会持续,只是提示神经兴奋性增高。
2019.04.08
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患者
朱医生 主要我这肉跳的方式还变了 我这脚上的肌肉从昨晚睡觉之前就开始跳一直跳到现在也没停下来 之前都是跳几下就停会再跳的
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接诊医生:
擅长:1.四肢麻木、肌肉萎缩等周围神经系统病变及与之相关的肌电图诊断;2.头痛头晕;3.失眠、焦虑、惊恐等心身疾病
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