痛经,胚胎发育不良 胎停,抗体原因

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

痛经,胚胎发育不良 胎停,抗体原因

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诊疗记录:2019-04-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

你好,王医生,我有一年半的痛经 史,结完婚以后痛经越来越严重,由 于备孕马上一年,输卵管造影畅通,去医院监测排卵正常,卵泡长得很圆,老公精子全套检查正常,但就是不怀孕,才让我一直觉得是子宫内膜异位症这个疾病可能会导致不孕,但是一直没有下定决心去手术,一个月前我去市妇幼,医生给我和我老公做个各项检查,老公依然正常,医生说我抗精子抗体弱阳性以及抗子宫内膜抗体弱阳性,以及子宫内膜异位症,给我开了阿司匹林肠溶片和散结镇痛胶囊,这个月我就怀孕了,我在不知情的情况下,去郑大一附院做了一系列的检查,医生通过三合诊给我确诊了DE,安排我手术,之后测试纸发现自己怀孕,但是胚胎发育不好,前期数值很低,一直找不到孕囊,而且在阴超还看到子宫后壁有疑似腺肌瘤,hcg孕酮雌二醇数值都很低,医生没有给我保胎,等到孕周7周左右才看到5mm的无回声区,但数值依旧很低,医生判定我胎停,昨天我开始自然流产,来月经,又是痛的死去活来,我的问题是,导致不孕的是异位症还是抗体原因,这次怀孕起作用的是不是吃了阿司匹林减少了抗体作用? 有几张化验单是用我老公的名字挂号,所以开的他的名字,其实还是我的化验单

疾病:

痛经,胚胎发育不良

希望得到的帮助:

胎停,抗体,后续如何备孕

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

郑州大学第三附属医院 妇科

郑州大学第一附属医院 妇科

用药情况:

阿司匹林肠溶片 散结镇痛胶囊

怀孕情况:

未怀孕(2019-04-11填写)

过敏史:

无(2019-04-09填写)

既往病史:

王晓磊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.13
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王晓磊 副主任医师
录音图片
55″
2019.04.13
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患者
都需要做哪些检查呢?医生
2019.04.13
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患者
但是医生,我前期雌二醇和hcg都太低,是胚胎本身不好吗?
2019.04.13
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王晓磊 副主任医师
(1)因复发性不良妊娠的原因多,应完善如下检查: (a)常规: 血尿常规、肝肾功能,血沉,血型;,(c)内分泌: 甲功III,血糖,糖耐量,泌乳素,25-羟维生素D,微量元素,胰岛素抵抗。(d) 母体生殖道:妇科超声,阴道镜和子宫动脉超声等。 (e)免疫: 免疫球蛋白+补体,淋巴细胞亚群,抗核抗体谱,抗双链DNA抗体,抗ENA抗体,狼疮抗凝物,IgA型、IgM型和IgG型抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体, 抗β2GPI结构域1抗体,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗凝血素抗体,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体,抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体,抗磷脂酰乙醇胺抗体,抗蛋白S和抗蛋白C抗体,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗HCG抗体,抗滋养体抗体,抗透明膜抗体,抗卵巢抗体,封闭抗体,,抗内皮细胞抗体,细胞因子水平(TNF、γ-干扰素和IL-10)。 (f)感染:阴道分泌物查支原体和衣原体, 结核抗体,TB-SPOT。 (g)凝血:血栓弹力图,甲襞微循环, ,叶酸和叶酸代谢基因检测(夫妻) ,同型半胱氨酸 (h)男方:血型, 抗精子抗体,叶酸代谢基因,精子活性和碎片等。
2019.04.13
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王晓磊 副主任医师
这个是最全的检查,做过的就不用做了
2019.04.13
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王晓磊 副主任医师
雌二醇低跟胚胎关系不太大,hcg到是有可能
2019.04.13
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王晓磊 副主任医师
你可以做一个胚胎染色分析
2019.04.13
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患者
胚胎染色体分析,我的胚胎都没长大,只有5mm乘以4mm
2019.04.13
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患者
流出来已经扔掉了
2019.04.13
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患者
王医生,这么多检查,有的检查都看不出来是一项还是两项,都需要再做一遍吗?您能根据我的病症还有我的化验单,我最急需检查哪一项?
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接诊医生:
擅长:免疫性胎停,不明原因复发性流产,多次试管不着床,抗磷脂综合征,类风湿关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮,成人斯蒂尔病,等
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