右外踝慢性不稳,右内侧距骨顶骨软骨损伤 距骨软骨损伤

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

右外踝慢性不稳,右内侧距骨顶骨软骨损伤 距骨软骨损伤

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诊疗记录:2019-04-15患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

2018年4月踢球右外踝,明显肿胀,给与冰敷,卧床休养5天,后面慢慢下地上班,7月照片提示没有明显异常,2019年3月又去踢球后,有明显痛感,有微微肿,3月中旬到西南医院性MRI检查,提示距腓前韧带损伤,内侧距骨顶骨软骨损伤。软骨病灶听医生说大概在1cm。西南医院骨科运动中心建议行右内踝截骨+距骨顶骨病灶 清理+胫骨松质骨植骨术+距腓前韧带探查术。现在是正常走路没有问题,脚能屈也能勾。扭伤至今没有扭过脚,怎么会慢性不稳。

疾病:

右外踝慢性不稳,右内侧距骨顶骨软骨损伤

希望得到的帮助:

是否可以确证为距骨软骨损伤,如果手术,那种效果最佳。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

陆军军医大学第一附属医院(西南医院) 骨科运动医院中心

过敏史:

无(2019-04-15填写)

既往病史:

手术:疝气 (2019-04-15填写)

手术:2000年吧,疝气手术 (2019-04-15填写)

陈萧霖医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.15
交流头像
陈萧霖 主治医师
你好,有软骨损伤,很明确。 现在基本的生活 行走 有没有任何不适症状?
2019.04.15
交流头像
患者
是的。
2019.04.15
交流头像
陈萧霖 主治医师
没有症状,可以先观察半年
2019.04.15
交流头像
患者
西南医院建议手术,去年5到今年4月都没有痊愈,观察半年是否可行。
2019.04.15
交流头像
陈萧霖 主治医师
如果要想处理,我觉得可以踝关镜清理,韧带探查,不一定要截骨
没有更多数据了~
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