甲亢Graves病or桥本甲亢? 甲亢Graves病or桥本甲亢? 怎么治?

患者头像 精*** 女 首诊 共1次诊疗记录

甲亢Graves病or桥本甲亢? 甲亢Graves病or桥本甲亢? 怎么治?

患者头像 精*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2019-04-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

本人性格易紧张,平时工作压力大,已处在更年期,补充雌孕激素人工周期近1.5年。半年前因压力事件失眠(入睡困难),目前睡眠基本正常。现怕热,易紧张、烦躁,春节后易手抖。心率偏慢,静息心率60多;下压有时偏低,50多, 上压正常。 检查结果: 2019.04.15         检验项目  结果   参考区间 TSH   <0.005   0.27-4.2 T3   3.8   1.3-3.1 T4   167.3   66-181 TPO-ab   15.62   <34           2019.04.11         TPO-ab   21.05   <34 TG   30.69   14-78 TRAB   8.41   <1.75 TGAB   152.3   <115 B超提示: 甲状腺体积正常,实质回声不均,血流较丰富,考虑甲状腺功能异常。两侧颈部大血管旁未见异常肿大淋巴结。

疾病:

甲亢Graves病or桥本甲亢?

希望得到的帮助:

是桥本甲亢?现方:赛治每天1次2片;利可君片,每天3次1片。 剂量是否合适?能不能与中药一起吃?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

深圳人民医院 内分泌科

正安中医馆 甲状腺

用药情况:

芬吗通片(更年期补充激素) 1次/天,服用1.5年

中药(调理甲状腺为主) 已经吃6天

张锦医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.22
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张锦 主任医师
你更年期有点早啊,目前甲亢考虑为Graves病,如果有焦虑等精神因素,会影响到甲亢的控制
2019.04.22
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患者
那您看怎么治疗?中药开始吃了,西药,深圳医院的处方:每天一次2片是不是有点多?我还没敢吃
2019.04.22
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患者
“赛治每天1次2片;利可君片,每天3次1片。”这个处方合适不?
2019.04.22
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张锦 主任医师
赛治改为1片半,其他的药没有太大的作用的
2019.04.22
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患者
嗯。最后的问题:吃赛治前要不要做肝功能检查?吃1.5片的话,多久复查血常规、肝功能和甲状腺7项?
2019.04.22
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张锦 主任医师
吃赛治前必须查肝功能、血常规,正常才可以用,2周复查血常规、肝功能和甲状腺3项后再决定下一个复查周期
2019.04.22
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张锦 主任医师
甲亢患者随访监测注意事项 治疗前 l 必须完善血常规、肝功能、甲状腺功能及抗体、甲状腺超声…… 治疗中 抗甲状腺药物常见副作用:皮肤瘙痒、皮疹、白细胞下降、肝功能损害、关节炎…… l 常规监测血常规,治疗期间如有发热和咽炎,应立即进行血常规检测。 l 常规监测肝功能,有助于防止严重肝脏毒性。 l 治疗期间一旦出现痒疹、黄疸、无胆汁便和深色尿、关节痛、腹痛、恶心、疲乏、发热、咽炎等症状时应及时停药并告
2019.04.22
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患者
好的,谢谢您
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接诊医生:
擅长:糖尿病及其并发症、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲亢/甲减、甲状腺疾病、甲状腺结节细针穿刺、血脂紊乱、高尿酸血症痛风、骨质疏松症、肥胖、垂体-肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病。
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