前列腺癌骨转移 前列腺癌骨转移
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男
首诊 共1次诊疗记录
前列腺癌骨转移 前列腺癌骨转移
h*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-04-23患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
2019年3月发现PSA大于700。没有泌尿系统症状。2017年8月份开始腿疼，拍x光都没有发现问题。现在PSMA检查发现骨转移。没有家族史。 附上了301的检查结果和基金检测结果 想请教叶院长以下几个问题： 1) 属于mHSPC还是有神经内分泌化？（因为病理加项syn是阳性，但是CgA和CD56都是阴性） 2) 目前最有效的治疗方案
疾病：
前列腺癌骨转移
希望得到的帮助：
请教叶院长最佳治疗方案。十分感谢！！
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
用药情况：
4月12日注册一针亮丙瑞林微球 11.25mg
过敏史：
无(2019-04-02填写)
叶定伟医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.23
叶定伟 主任医师
刚开始即是神经内分泌化的少见。
内分泌治疗➕化疗，或者➕阿比特龙
2019.04.23
叶定伟 主任医师
刚开始即是神经内分泌化的少见。
内分泌治疗加化疗，或者加阿比特龙
2019.04.23
患者
多谢叶院长！请教您：
1）现在可以确定是神经内分泌化么？因为看文献貌似syn经常标记假阳性。外加CgA和CD56都是阴性。
2）请问现在是不是阿比特龙更有效，相对化疗来说？
3）内分泌治疗继续三个月一针亮丙瑞林是最佳方案么？
多谢您了！！
2019.04.24
叶定伟 主任医师
不能
最佳用阿比特龙
是的
2019.04.24
患者
多谢叶院长！！
再请教您：
目前需要化疗来配合阿比特龙治疗么？
以及可以麻烦您指导具体用药方案么？
多谢您！！
2019.04.24
叶定伟 主任医师
阿比特龙，亮兵瑞林，唑来膦酸三个药一起用
2019.04.24
患者
谢谢叶院长的方案！按您的执行。但是还想请教您：
1）如何确定到底有没有神经内分泌化呢？
2）假如有神经内分泌化，方案能不能处理它？
多谢您！！
2019.04.25
叶定伟 主任医师
目前不考虑神经内分泌化。
2019.04.28
患者
叶院长，想再请教您 目前有必要化疗（多西他赛）同阿比特龙一起用么？这样是不是可以覆盖更广的肿瘤细胞？
多谢您！！
2019.04.28
叶定伟 主任医师
没必要
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接诊医生：
擅长：前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、放疗、生物、介入、内分泌治疗等各种治疗手段。
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