慢性鼻咽炎 是鼻窦炎还是鼻咽炎还是干燥性鼻炎还是鼻后滴漏综合征啊?有经验的医生帮忙看看吧

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

慢性鼻咽炎 是鼻窦炎还是鼻咽炎还是干燥性鼻炎还是鼻后滴漏综合征啊?有经验的医生帮忙看看吧

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诊疗记录:2019-04-24患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

刚开始是回吸黄鼻涕去检查知道是慢性鼻咽炎,从知道开始症状就没有好过了,已经2年了,去年检查了3次鼻咽镜,1次CT,药也吃过不少,医生有的说是,鼻咽炎,鼻窦炎,有的说干燥性鼻炎,每一次去说症状,医生都说我有鼻窦炎,但是CT显示鼻窦又很干净,现在的症状就是2年来,每天都会回吸鼻涕,多半是黄绿色,症状严重的时候就是黄绿色的脓鼻涕带着血点,有时候也回吸出血,症状轻的时候就是白色鼻涕,反正每天都有,另外鼻咽部也非常干燥,这半年一直在用薄荷油和盐水,尤其是不能感冒,一感冒那绿色的鼻涕都是超级多,全是脓绿色的。今天鼻咽部很不舒服,鼻涕倒流在鼻咽部,用盐水弄出来好多黄鼻涕带着血点,昨天下午左边鼻子还流鼻血了,有轻微鼻中隔偏曲

疾病:

慢性鼻咽炎

希望得到的帮助:

用了5天罗红霉素+切诺+内舒拿了,早上还是回吸很多绿鼻涕,我这到底是不是鼻窦炎呢?怎么治呢

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

武汉协和医院 耳鼻喉

用药情况:

罗红霉素+裸花紫珠+切诺+盐水洗鼻+内舒拿

怀孕情况:

未怀孕(2018-11-11填写)

过敏史:

无(2017-09-03填写)

既往病史:

马玉龙医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.24
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马玉龙 副主任医师
CT看着好像鼻腔黏膜比较薄,是不是你经常用鼻腔血管收缩剂?还有你鼻腔冲洗做的是否到位?每天几次?一侧鼻腔冲进去,另一侧鼻腔流出?
2019.04.24
交流头像
患者
从未用过血管收缩剂之类的滴鼻药物,刚开始检查出鼻咽炎的时候用0.9的生理盐水冲洗,左鼻孔进右鼻孔出,这样检查了3个月左右,脓鼻涕少了,但是鼻咽部非常干燥且容易出现,就没有用这种冲洗方式了,而且冲洗的时候,左鼻孔进水右鼻孔出水,没有鼻涕跟着流出来,鼻涕还是得靠自己回吸出来,现在的是喷鼻用的高渗2.3的海盐水每天喷鼻,早晚一次,和薄荷油,症状也是时好时坏,好的时候回吸的鼻涕是白色的,天气变换就会回吸黄脓鼻涕
2019.04.24
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患者
刚刚打错字了,看着一条,不好意思,从未用过血管收缩剂之类的滴鼻药物,刚开始检查出鼻咽炎的时候用0.9的生理盐水冲洗,左鼻孔进右鼻孔出,这样冲洗了3个月左右,脓鼻涕少了,但是鼻咽部非常干燥且容易出血,就没有用这种冲洗方式了,而且冲洗的时候,左鼻孔进水右鼻孔出水,没有鼻涕跟着流出来,鼻涕还是得靠自己回吸出来,现在的是喷鼻用的高渗2.3的海盐水每天喷鼻,早晚一次,和薄荷油,症状也是时好时坏,好的时候回吸的鼻涕是白色的,天气变换就会回吸黄脓鼻涕
2019.04.24
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患者
有的医生说我是鼻甲偏小,是萎缩性鼻炎前期,我有时候鼻涕特比粘稠。也有医生说我是干燥性鼻炎+鼻窦炎,说是鼻窦粘膜炎症,CT表现不出来。
2019.04.24
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患者
我昨天把罗红霉素换成克拉霉素了,然后+切诺+内舒拿这样用药今天是第六天了,今天早上回吸脓鼻涕颜色变淡了,但是深处回吸还是出了一小坨特别黄粘稠的鼻涕。
2019.04.24
交流头像
患者
如果不是鼻咽部干燥和回吸鼻涕,我觉得我的鼻子一点问题没有,我不鼻塞,白天一点不塞,就是晚上轻微有点,但是不影响。
2019.04.24
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患者
这样的症状持续了一年多了,下雪下雨的时候鼻子比较舒服,不干,然后脓鼻涕就之前用高渗海水+薄荷油每天早晚用,用了1个月左右,脓鼻涕消失了几天,之后又恢复正常,有时候明明快好了,突然天气变了,鼻子就又开始了。
2019.04.24
交流头像
马玉龙 副主任医师
录音图片
48″
2019.04.24
交流头像
患者
除了鼻咽部干燥,其他地方不干,而且我是油性皮肤
2019.04.24
交流头像
患者
等下,我把前年的CT发给你看看
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接诊医生:
擅长:特色手术:1.专业用声人员(歌手、播音员、主持人、教师等)嗓音问题的诊断及声带显微外科手术。2.扁桃体、腺样体等离子切除术可做到“3分钟,0出血”,更大程度上减少了全身麻醉对患儿的影响。3.早期喉癌的CO2激光手术,术后患者发音质量更有保障。4.鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的个性化鼻内镜手术。 特色技术:1.科学发音方法的教学指导,避免声带息肉生长及术后复发,改善声音嘶哑。2.喉接触性肉芽肿(声带肉芽肿)的微创治疗,避免了反复手术及复发的困扰。3.痉挛性发音障碍的肉毒素注射治疗加嗓音训练,为来自国内多省区的患者带来了福音。 擅长:喉(声带)息肉、囊肿、白斑、乳头状瘤、脂肪沉积、类脂蛋白沉积症、早期喉癌等的激光手术,儿童及成人鼾症,腺样体肥大、分泌性中耳炎,慢性扁桃体炎、慢性咽炎,声带息肉、会厌囊肿,耳鸣、耳聋、鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见病多发病的诊治及手术。
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