高血压高血糖高血脂,心脏房颤十余年,2018年3月体检肾脏高风险 心脏房颤，右大腿肿胀阵疼、血瘀斑严重，华法林已服用3个月有余

心脏房颤十余年，吃睡安好无异常。18年11月底，有两三夜睡不着食无味，经镇卫生院检查治疗，服用心舒康颗粒、天麻、钩藤、郁金、地黄、丹参和川穹中药颗粒六七天好转（三高药物同时服用）。19年1月25县医院检查，开始服用华法林1片/日，和三高药物同时服用。2月20查抗凝1.47；21号始服1.25片，3月13查抗凝1.42,3月14日始服1.5片，4月8在江苏省人民医院查抗凝2.24,继续1.5/片每日服用，4月16查抗凝2.87。4月20日中午，右大腿感觉肿胀疼，4月21日在浦口中医院拍片，骨骼无异常，医生让回家休息并热盐水敷，敷两天，每天一次，中间还用了一次云南白药喷雾剂。没有好转，继续向大腿两头延展。4月22日咨询省人民医院专家，专家建议减量服用，23改服每日一片华法林至26日。23日下午在江苏省妇幼做B超显示右侧股浅表静脉血栓形成可能，双侧下肢动脉血流未见明显异常；凝血五项组套（结果已上传）。医生建议卧床休息两天，观察结果。继续向下端发展，没有缓解。25日下午去省人民医院看血管外科，医生让看急诊，急诊医生让做血管造影，急诊血管造影没做。26日上午又找血管外科专家焦元勇，他建议停服华法林，不用做血管造影，咨询心内科王医生，建议先停服华法林两天看效果。目前右大腿肿胀疼已7天有余，瘀血班四天有余，行动不便。 现在大腿上段，手触不发硬了，水肿和瘀血没有减轻，有点向下端延展，小腿肚发硬发胀轻微血瘀斑，膝盖里侧时而跳疼。

高血压高血糖高血脂、心脏房颤十余年、2018年3月体检肾脏高风险

右大腿肿胀时有阵疼血血瘀斑如何解决？华法林还要继续服用还是服用别的替代药品？心脏房颤如何治疗？

江苏省人民医院 心内科和血管外科

18年11月底房颤发作服用心舒康、天麻、钩藤、郁金、地黄、丹参和川穹中药颗粒六七天好转（三高药物同时服用）。19年1月25始服华法林1片/日（和三高药物）21号始服1.25片，3月14日始服1.5片。4月20日中午，右大腿感觉肿胀疼，医生建议休息并热盐水敷，敷两天，每天一次，中间还用了一次云南白药喷雾剂。没有好转，继续向大腿两头延展。23改服每日一片华法林至26日，27日停服华法林。

服用地塞敏松容易脸浮肿，服用氯霉素、合霉素皮肤痒(2019-04-27填写)