皮肌炎 皮肌炎待定

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

皮肌炎 皮肌炎待定

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诊疗记录:2019-05-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

怀疑皮肌炎,现在身上起疹子,全身淋巴结肿大,病理暂时不支持淋巴瘤,想排除一下皮肌炎,想做一下肌炎谱16项,和抗人球蛋白,还有皮疹的病理活检,请问您科室能不能做这些检查,还有我们自己怀疑湿疹,因为全身很痒,并且之前得过湿疹。

疾病:

皮肌炎

希望得到的帮助:

确诊

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

吉大二院 呼吸科

怀孕情况:

未怀孕(2019-02-09填写)

过敏史:

青霉素,(2019-02-09填写)

既往病史:

手术:刨宫产 (2019-02-09填写)

刘波医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.05.14
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刘波 副主任医师
您好:皮肌炎的诊断需要做肌电图、肌肉病理、排除肿瘤等疾病。我们医院检验科可以做抗人球蛋白检查。我们科和医院都不能做肌炎谱16项。皮肤病理需要去皮肤科做。
2019.05.14
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患者
主任,谢谢您的解答,这个软件没有及时提醒功能,没有及时回复您,抱歉。我们在您的医院做的pet-ct.提示淋巴结高吸收,但是病理不支持淋巴瘤,我们想进一步排除风湿免疫科的疾病,从去年12月份就断断续续的发烧,刚开始的时候也是全身起湿疹,后来吃泼尼松3个月就好了,最近激素停了,吃的诺氟沙星和病毒灵发烧也好了,昨天查血象,c反蛋白高,血沉正常,乳酸脱氢酶500左右,还有什么病可以考虑那?
2019.05.14
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刘波 副主任医师
您好:发热、淋巴结肿大、皮疹的疾病有很多,有的是疾病发展过程中,淋巴瘤有的病人需要多次进行淋巴结病理检查才能确诊。还有一些肿瘤也可以这样表现。PET CT也不是能确定所有的肿瘤。您提供的病情是需要排除皮肌炎。需要到风湿科门诊做相关检查。包括肌电图、肌肉和皮肤病理等。还有的病人是EB病毒等感染也可以出现这样的情况。
2019.05.14
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2019.05.14
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刘波 副主任医师
看您的这个化验单结果,没发现有EB病毒感染。其他病毒感染是否会有类似表现,需要找感染科专科医生看一下。
2019.05.14
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患者
eb病毒排除过
2019.05.14
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刘波 副主任医师
病情确实比较复杂。肌炎谱检查目前吉林省好像还不能做。
2019.05.14
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患者
确实,我们已经断断续续的看半年了,始终没有结果!始终在风湿免疫和肿瘤科之间徘徊,
2019.05.14
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刘波 副主任医师
这两个科室的疾病确实有很多时候是混杂在一起,或者表现很相近的。我们最近一周就有五个住院病人以风湿病的表现住院,检查后发现是肿瘤或者合并肿瘤。另外风湿病确诊一定要排除肿瘤,因为治疗方面有区别,一定要确诊后才能治疗。
2019.05.14
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患者
如果不做肌炎谱,通过您说的肌电图等检查,能确诊么?
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接诊医生:
擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风关节炎、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、干燥综合征等常见风湿病的诊断及治疗,对风湿免疫病合并肾脏病变、风湿免疫病合并间质性肺疾病、狼疮肾炎的病理诊断及治疗经验丰富
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