皮肌炎_皮肌炎待定_确诊 - 好大夫在线图文问诊

皮肌炎皮肌炎待定

h*** 女 2019-05-14 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2019-05-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述：

怀疑皮肌炎，现在身上起疹子，全身淋巴结肿大，病理暂时不支持淋巴瘤，想排除一下皮肌炎，想做一下肌炎谱16项，和抗人球蛋白，还有皮疹的病理活检，请问您科室能不能做这些检查，还有我们自己怀疑湿疹，因为全身很痒，并且之前得过湿疹。

疾病：

皮肌炎

希望得到的帮助：

确诊

患病时长：

半年内

已就诊医院科室：

吉大二院呼吸科

怀孕情况：

未怀孕(2019-02-09填写)

过敏史：

青霉素，(2019-02-09填写)

既往病史：

手术：刨宫产 (2019-02-09填写)

刘波医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2019.05.14

刘波副主任医师

您好：皮肌炎的诊断需要做肌电图、肌肉病理、排除肿瘤等疾病。我们医院检验科可以做抗人球蛋白检查。我们科和医院都不能做肌炎谱16项。皮肤病理需要去皮肤科做。

2019.05.14

患者

主任，谢谢您的解答，这个软件没有及时提醒功能，没有及时回复您，抱歉。我们在您的医院做的pet-ct.提示淋巴结高吸收，但是病理不支持淋巴瘤，我们想进一步排除风湿免疫科的疾病，从去年12月份就断断续续的发烧，刚开始的时候也是全身起湿疹，后来吃泼尼松3个月就好了，最近激素停了，吃的诺氟沙星和病毒灵发烧也好了，昨天查血象，c反蛋白高，血沉正常，乳酸脱氢酶500左右，还有什么病可以考虑那？

2019.05.14

刘波副主任医师

您好：发热、淋巴结肿大、皮疹的疾病有很多，有的是疾病发展过程中，淋巴瘤有的病人需要多次进行淋巴结病理检查才能确诊。还有一些肿瘤也可以这样表现。PET CT也不是能确定所有的肿瘤。您提供的病情是需要排除皮肌炎。需要到风湿科门诊做相关检查。包括肌电图、肌肉和皮肤病理等。还有的病人是EB病毒等感染也可以出现这样的情况。

2019.05.14

患者

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

2019.05.14

刘波副主任医师

看您的这个化验单结果，没发现有EB病毒感染。其他病毒感染是否会有类似表现，需要找感染科专科医生看一下。

2019.05.14

患者

eb病毒排除过

2019.05.14

刘波副主任医师

病情确实比较复杂。肌炎谱检查目前吉林省好像还不能做。