肠易激综合征,怀疑是早期克罗恩病 跪求大夫!!!

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

肠易激综合征,怀疑是早期克罗恩病 跪求大夫!!!

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2020-11-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

宋大夫,最近1个月孩子的病情又有反复,没有特别的诱因,又出现肚脐下方疼,大便次数每天7,8次,有时有水样大便,或是一块一块的,感觉是不消化的。去年在北京儿童医院做的胃镜,肠镜,在您这做的胶囊镜,都没有大问题,您给诊断是是胃肠功能紊乱,肠易激综合征。最近做了大便和血的化验,没啥大问题。吃了您上次开的匹维溴铵,利福昔明片,疏肝解郁胶囊。但是这次效果不好,症状减轻1,2天,然后又反复,厉害。

疾病:

肠易激综合征、怀疑是早期克罗恩病

希望得到的帮助:

宋大夫,您给看看怎么治疗

过敏史:

无(2020-10-06填写)

宋志强医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-11-28

从各方面的资料来看,还是考虑胃肠道功能紊乱的可能性大。我把药物给了你做了1个调整,也希望如果把整体的状态调的更好1点,再看看效果好吧。

处置建议 2020-11-28

放松些,把饮食生活各方面的习惯做好,祝早日康复!

宋志强医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

宋志强医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.28
交流头像
患者
您好,宋大夫
2020.11.28
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
58″
2020.11.28
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
28″
2020.11.28
交流头像
患者
疏肝解郁每次2粒,每天3次。利福昔明每次1片,每天3次。匹维溴铵每次2片,每天3次。这些药都按时按剂量吃。孩子的情绪还好,上高中,压力多少会有的。现在的症状不太好,严重的时候每天拉7,8次,有时是水样的。间断时症状会减轻,但是情况减轻时,也是每天3,4次厕所。情况不稳定
2020.11.28
交流头像
患者
有时晚上也会拉2,3次,影响睡眠
2020.11.28
交流头像
患者
对孩子上学都影响了
2020.11.28
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
59″
2020.11.28
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
40″
2020.11.28
交流头像
患者
好的,宋大夫,您能给开一个疗程的你说的那个易蒙停吗?我怕买不到。
2020.11.28
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 医生给您开具了处方,药师正在复核,您可以点击“返回服务台”在“处方”里查看处方详情。
查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2019-05-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

间断性腹痛(肚脐正下方)。一年的时间了。2018年5月开始,下腹肚脐正下方间断疼,一天大便5,6次。发作3,4天,会好转,间隔一段时间,没什么明显诱因,又开始疼。2019年2月,又开始疼,这次一直持续到现在,大便后疼痛有缓解。精神,食欲好。做过胃镜肠镜,轻微直肠炎,小肠炎。大便,血化验没问题,甲功没问题。现在腹部疼痛一次持续半小时左右,每天疼3,4次,大便次数明显增加,一天10次左右,有时稀不成型,有时是那种散状的,感觉像不消化的。 医生诊断说是肠易激综合征,有炎症,又说像是克罗恩早期症状,有的大夫说是嗜酸性细胞粒胃肠炎。。 请给诊断一下到底是什么病。 肠镜和胃镜报告上显示都有炎症,该怎么用药治疗。吃的药基本没什么效果。 看看怎么治疗 半夜睡觉还会疼醒 ,或者上厕所大便

疾病:

肠易激综合征、怀疑是早期克罗恩病

希望得到的帮助:

大夫,您给诊断一下到底是什么病,该怎么治疗。每个大夫说的都不一样,吃的药,都没有什么效果。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

北京儿童医院 消化科

用药情况:

匹维溴铵,一天三次,一次一片。固本益肠片一次一4片,一天三次。 整肠生,一天三次,一次2粒。配合中药

过敏史:

无(2019-03-23填写)

宋志强医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

宋志强医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.05.18
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
46″
2019.05.18
交流头像
患者
宋大夫,您好
2019.05.18
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
42″
2019.05.18
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
11″
2019.05.18
交流头像
患者
咱们医院可以做小肠镜吗?
2019.05.18
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
49″
2019.05.18
交流头像
患者
我能预约您的门诊吗?小肠胶囊需要住院吗?当天就能检查吗?
2019.05.18
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
33″
2019.05.18
交流头像
患者
5月24日,直接去医院找您吗?
2019.05.18
交流头像
宋志强 主任医师
录音图片
17″
查看本次诊疗详情 >
相关文章
大便有菜叶是怎么回事?是消化不良吗?是肠癌吗?医生来科普...
叶晶 · 福州市晋安区医院
一紧张肚子痛?肠道这个病可能你也有,胃镜肠镜也检查不出来...
双剑博 · 西安市323医院
如何治疗肠易激综合症及其腹泻?
常玉英 · 四川省第四人民医院
肠易激综合症的治法及用药
陈达理 · 南方医科大学南方医院
肠易激综合征诊断与治疗
许洪伟 · 山东省立医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:各种消化道疾病及疑难杂症:尤其是幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎和肠化、功能性胃肠病、胃肠早癌/息肉/黏膜下隆起的内镜下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹泻/腹痛、小肠疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道良性和恶性肿瘤、胶囊内镜、小肠镜等。
按钮图片
收起
患者投票
855
在线问诊量
12669