神经性厌食症 进食障碍 饮食强迫习惯 吃东西要看时间,不论多饿一定得忍到饭点才敢吃。吃的

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

神经性厌食症 进食障碍 饮食强迫习惯 吃东西要看时间,不论多饿一定得忍到饭点才敢吃。吃的

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2019-06-01患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

吃东西要看时间,不论多饿一定得忍到饭点才敢吃。吃的东西与量都比较固定,比如午餐只有肠粉敢吃完,换吃别的就不知要吃多少,只敢吃一点,否则内心就会十分不安。所以几乎每天午餐都是肠粉。每顿都不敢吃饱。还觉得保持一定的饥饿感,吃了这顿盼下顿,是我唯一的人生乐趣。到了饭点可以吃饭就是最高兴的事情。其他事情都没兴趣。比如工作比如带小孩都不上心,都只为度过时间。越不敢吃越每天只想着吃。小时胃口好,吃东西没够,比如零食开出来就会吃完一包,香蕉柿子的一次吃四五个,肚子饱也还想吃。嘴馋。最胖是15岁,50公斤。家里人会笑话我胖了,显成熟了之类的。但是在学校或者遇到街坊邻居从来没觉得我胖,还经常夸我好看,可我就是羡慕别的甜美女孩子。于是想减肥。但是经常管不住嘴,吃完又后悔。后来上大学,三顿定时,不吃零食,瘦了,觉得有节制的感觉真好。刚瘦下来感觉很自信。为了维持,越吃越少,月经也不来了。直到34公斤,脚踝出现水肿,吓着了,于是看医生,并且放开大吃(午饭晚饭都吃完一个盒饭外加250克奶油蛋糕),反弹到43公斤。被室友取笑怎么一吃就胖,说她们吃不胖。我不服气,于是又节食瘦回去,想说我学着你们那样,单纯正常吃饭,证明我也是可以吃不胖。然而,瘦回去之后,我变得身不由己了,我无法恢复正常饮食了。越瘦越怕吃,明明知道过瘦不好,却莫名不敢多吃一点,就这么地过了十年。闭经七年,直到13年谈恋爱,被男友劝说,吃得多了些,又长到42公斤加吃乌鸡白凤丸,月经恢复,后面还结婚生娃。不过结婚对象不是那男友。那人使我恢复,我至今感谢他。但由于一些观念不合,没走到一起。后面遇到现在老公,老公对我不像那个温柔体贴,我对他也没欣赏一个男人那样的感情,嫁给他是由于我爸觉得我大龄剩女(虚岁29)了,他条件过得去,觉得我再拖下去只能嫁更差的,我挺想得到父亲的肯定,于是就嫁了。(我觉得我爸一直不欣赏我,他欣赏我妹妹,漂亮外向聪明,读书好,工作也好。我内向羞怯,读书平凡,工作平凡)但是结婚怀孕生娃依然改变不了我节食习惯。好像不这么刻意按时按量吃就没有乐趣,连怀孕都没法不节食,本来大家不是说母性多么伟大吗可我好像没有,说实在的我心理都想当小女孩被人家疼爱,不喜欢母亲角色。不过我也会怕营养不良生出有问题的娃。所以一个月b超一次,知道娃发育正常,母体也会先给胎儿营养,于是节食起来挺放心。娃出生后,我也没什么母亲的喜悦感,吃的少,带起来力不从心,搁别的母亲早该多吃,只为有精力照顾娃。可我还是一边节食一边忍耐着辛苦地带他,现在我经常觉得腿酸乏力,身体很累,月经又几个月不来了。目前体重34公斤,身高156。我会欣赏别人健康精神的美,也会羡慕别人,可是我为什么就还是没法多吃呢?哪怕多吃一口都还是会很不高兴很后悔,理智上明明知道这样瘦也不是好看,身体也很疲乏啊。不过其实好像我又蛮喜欢这种像小女孩的感觉。。也许只有当我老得没法再把自己当小女孩那时才会恢复吧。。。今年32周岁,正常女人该是美艳的年纪了吧,我还是追求青涩少女感。。。真是醉了 家人都不理解,认为我是审美有问题,认为我多吃饭就好了,认为我不正常吃饭就是固执,不听话,其实我真没有,我也觉得这样不好看,可我控食成瘾难以自拔。 我用了很多方法想刺激自己多吃,可就是做不到。。。我甚至希望自己因为节食得了什么大病,好刺激自己敢于正常吃饭。可是闭经,骨量减少都检查出来了,依然无法触动我改变饮食。为什么一个人会连饭都不会吃了?是不是大脑神经回路出了问题?不吃药单纯靠思想调节可能恢复吗?是不是我的认知方法有错误才会一直在这个怪圈里面循环?医生可不可以教我正确的方法,让我顿悟?那么简单的事情,为什么我觉得我多吃一口都能哭出来?明明我已经不追求这样瘦,而且四肢乏力,也欣赏比我胖比我美丽能干的人,为什么我却无法多吃?为什么我就是不由自主要控制?是不是强迫症?我每天吃的都定时定量,现在甚至食物固定几种,只有这样才让我觉得吃起来安心无负担。每天早上一包雀巢中老年奶粉加45克面包,午餐一份潮汕肠粉吃完,晚餐几口米饭一些炒菜几块肉,九点半再半个柿饼。而且现在已经不像节食初期那样心理渴望各种美食,而是真的对很多食物失去兴趣了。但是我每天还是有饥饿感,饿的感觉很安心踏实,饿了然后等到饭点来进食,我觉得特别过瘾。不到饭点的话,即使饿得手抖我都不会吃哪怕只是一颗糖果。仿佛一吃就破坏了一件完美艺术品。比起吃美食,我更享受这种控食带来的过瘾。像吸毒,明知不好,无法自拔。脑子里除了想着进食,对别的事情都心不在焉,没兴趣不关心,包括个人前途孩子培养等。请问吃药能治吗?去广州看过精神科,开了百忧解,吃了俩月,感觉没效。我也没条件去住院或去上海北京面诊,真不知怎么自拔,每天不断循环这种吃了一顿盼望下一顿的变态上瘾行为,有什么药物可解吗? 如何矫正饮食强迫行为:吃饭定时限量,吃了一顿想着下顿,活着唯一乐趣就是饿了进食的快感,仿佛上瘾。早餐午餐都不吃饱,为了晚上跟老公进餐更有盼头与乐趣。可是已经闭经骨量减少,知道不能如此下去,却无法改变行为。很多食物不敢吃,每天几乎吃一样的食物。饭前有些强迫仪式化动作。心结是节食减肥增肥被室友取笑,想着不饿不进食就不会发胖,想以自己证明。后来变成一定要寻找饥饿感,保持饥饿感才有兴趣进食。一直在寻找让自己多吃的动力与理由,可是找到了理由也依然没法超脱这个饮食设限框框。吃饱了就感觉空虚。对生活中的事情比如工作孩子打扮都没兴趣。吃饭时还会希望身边人多吃。也会为家人准备食物。为什么会有这些奇怪思维?有药物吃了能解决吗?

疾病:

神经性厌食症 进食障碍 饮食强迫习惯

希望得到的帮助:

神经性厌食症,自己知道过瘦不健康需要增加营养,可是饮食就是没法不强迫刻意,怎么办

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

广州市惠爱医院 精神科

用药情况:

盐酸氟西汀一天三粒

怀孕情况:

未怀孕(2018-09-13填写)

过敏史:

无(2018-06-08填写)

既往病史:

手术:因为节食曾经闭经七年,发现长过卵巢囊肿,做过囊肿剥离术。闭经后来通过乌鸡白凤丸治疗恢复,生了一个孩子。现在比生小孩瘦些,又闭经几个月了。 (2018-06-08填写)

陈珏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.07.29
交流头像
患者
请问医生,我想去上海看您了,但是您没有开通网上预约挂号,我怕远道而去扑空,请问何时能挂上您的号呢?怎么挂?是到你们医院才能挂吗?还有,你们院厌食症有封闭式病房吗?是住进去强制要吃多少东西那种,不吃完不给活动,不吃完要喝同等热量营养剂那种吗?听说北大六院是这样,我觉得这样应该挺好,毕竟我们就像吸毒的人,自己想戒但是没有强制手段的话很易退缩很易任由自己不吃了。但是又听说你们医院对于不肯吃完的患者也没怎样强制,就是谈话,到底是哪种呢?我需要搞清楚再决定行程,要去上海还是北京,我首选是你们,因为近点机票便宜点,但又担心你们没有北大六院那样。麻烦你们建议一下
2019.07.29
交流头像
陈珏 主任医师
我们上海的病房是自愿住院病房,因此建议你去北京住封闭病房。
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
进食障碍患者的异常心理特点研究
张大荣 · 北医六院
神经性厌食:病因、症状、治疗
孙伯民 · 上海瑞金医院
浅谈神经性厌食症——你是否在饮食方面存在困扰?
张大荣 · 北医六院
【答疑解惑】帮助父母共同战胜ED(进食障碍)第八期(陈珏博...
曹长杰 · 阜阳市第三人民医院
什么是进食障碍?
师建国 · 好大夫工作室
相关问诊
接诊医生:
擅长:成人及青少年的进食障碍(厌食、贪食、暴食、呕吐等)、情绪障碍(抑郁障碍、焦虑障碍)、睡眠障碍等心理障碍。
按钮图片
收起
患者投票
33
在线问诊量
629