脑积水?? 脑积水???

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑积水?? 脑积水???

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诊疗记录:2019-06-05患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

手术后做过高压痒 当时头颅瘪下去好多 一个月后停掉了 然后就出现早上鼓 晚上好一点的状况!有医生说睡觉时高点 确实早上虽然鼓 但是没有原来那样鼓的结实!但是后来想想 以后日子不可能一直睡高啊 所以慢慢让他睡平 好像这段日子鼓的又厉害了!像这样子算不算脑积水 可以直接补颅骨吗?有医生说一定要做腰大池分流手术 但有医生说能不做尽量不要做有感染几率!

疾病:

脑积水??

希望得到的帮助:

有医生说没事 补时抽掉一点积液就可以了 但是??医生说必须做分流手术 想听听专家的意见

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

南通大学附属医院 神经外科

过敏史:

无(2019-01-24填写)

既往病史:

【手术】9月15日摔跤导致重型颅脑外伤 9月19日1点出现大面积脑梗 行去瓣减压朮 (2019-01-24填写)

【重大疾病】南通市第一人民医院 (2019-01-24填写)

李宾医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.06.05
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李宾 副主任医师
首先,你这个必须尽快做颅骨修补。由于你延缓了颅骨修补,导致颅内外压力不一致,引起反复的脑压力忽高忽低,导致局部缺血,引起类似脑穿通畸形。脑室及脑组织向缺损一侧(由于压力低)移位。所以要尽快修补
2019.06.05
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李宾 副主任医师
其次,这下面不是积液,是软化的脑组织,你可以抽,抽不掉,再者,如果不小心抽到脑室里面(就是那个扩大的黑色的脑室)容易造成脑脊液漏或感染。
2019.06.05
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李宾 副主任医师
脑积水可能性比较大,但具体应该不仅仅看脑室形态,还应该根据查体、临床表现以及进行腰穿试验等等来明确。
2019.06.05
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患者
你好 医生 主要原因是因为他两个月前刚做了动脉瘤拴塞手术 等三个月复查后没有问题再进行修复的 距离复查还有23天 可以等吗
2019.06.05
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李宾 副主任医师
动脉瘤栓塞手术是介入手术,不开颅,所以不影响。我建议还是尽早做修补,最好修补的同时明确是否有脑积水。如果明确有脑积水,应该一次性做分流手术,避免二次手术和麻醉。
2019.06.05
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李宾 副主任医师
可以的话,你可以来上海
2019.06.05
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患者
你这边是上海哪个医院
2019.06.05
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李宾 副主任医师
上海新华医院神经外科
2019.06.05
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患者
我们本来动脉瘤手术就想去上海做的 结果打转院证明打不到 最后还是在南通做的
2019.06.05
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李宾 副主任医师
这个你自己想办法。颅骨相对修补简单,但脑积水最好能够明确诊断是不是,如果不是那当然好,如果是,最好一次做掉。
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擅长:1、各种脑肿瘤:脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤,尤其是复杂颅底肿瘤和小儿颅内肿瘤的手术; 2、颈动脉狭窄内膜剥脱手术,脑动脉瘤、脑血管畸形、颅内外血管搭桥手术; 3、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,尤其是难治性或者手术后无效或复发的颅神经疾病; 4、椎管内肿瘤及颈椎病、腰椎病。
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