皮肌炎MDA5+ 皮肌炎MDA5+男性年轻患者

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

皮肌炎MDA5+ 皮肌炎MDA5+男性年轻患者

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诊疗记录:2019-06-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

请问病人一直低烧是什么原因?5月21日住院基本确诊皮肌炎,当时发烧38度以上,CT显示肺有轻度炎症,后进行激素和免疫抑制治疗,同时打过诺氟沙星。病人从肌无力到恢复自理能力,6月3日CT也显示心肺正常。6月5日报告指出MADA+,开始持续发烧37.2~38度左右不退,偶尔几声干咳。6月7日CT显示肺炎比之前发展了,口腔跟刚住院时一样还有溃疡,血液细菌培养5天还没出结果医生说应该没有感染。请问最主要造成病人发烧的原因是什么?现在的用药正确吗? 病人在国外3个多月前开始皮肤发痒和乏力,后出红疹和眼肿,四肢感到无力后回国治疗 补充一下,病人最近一周打过5天丙球了,医生说已经是一个疗程所以要暂停 6月7日的CT和5月24日的HRCT

疾病:

皮肌炎MDA5+

希望得到的帮助:

现在的治疗方法是否正确?病人的肺炎会继续发展吗?有什么需要注意的?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

广州市第一人民医院 风湿免疫内科

用药情况:

一周前已打过5针环磷,目前停了。最近一周每天三次输液头孢哌酮钠舒巴坦钠,还有两次氟康唑氯化钠。最近三天每日60mg激素,之前40mg,5月底时80mg。再加3片小药片和钙片

过敏史:

无(2019-06-12填写)

葛勇鹏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.06.13
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葛勇鹏 住院医师
MDA5皮肌炎主要治疗还是激素和免疫制剂(环孢素,他克莫司或者环磷酰胺等)。同时也要抗感染治疗。
2019.06.13
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葛勇鹏 住院医师
有没有淋巴细胞,铁蛋白和生化的结果
2019.06.13
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葛勇鹏 住院医师
看CT肺部病变不是很重
2019.06.13
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.06.13
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2019.06.13
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2019.06.13
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患者
手头上没有详细报告,这是昨天在医生电脑上拍的一些超标的指数,麻烦医生看看。谢谢!
2019.06.13
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患者
病人今天换了输别的抗生素亚胺培南,觉得呼吸顺畅很多,体温最高也在37.3左右,明天抽血验验eb病毒 巨细胞和各种感染。请问他肺的炎症还会继续发展吗?
2019.06.14
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患者
医生,病人今天又开始发烧到37.7,医生让再打两天丙球,到底是什么造成他一直发烧呢
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擅长:皮肌炎,多肌炎,脊柱关节病,干燥综合征,系统性红斑狼疮,类风湿,血管炎,硬皮病,肺间质病变及发热、关节痛的鉴别等。
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