心梗及房颤 心肌梗塞的治疗

患者头像 l*** 女 首诊 共1次诊疗记录

心梗及房颤 心肌梗塞的治疗

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诊疗记录:2019-06-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

冠心病史,二十余年,偶有不适,心跳加快,用点药就好了。从未发生过绞痛等症状。2018年底摔了一跤造成尾骨里面一个小骨头骨裂。躺了近二个月。最近20天前,去银行,路走了稍多。感到左胸心脏上方有盐淹状,回来后服用速效救心丸5粒左右,晚上十点又服了10粒,但症状未缓解,一夜不舒服,并伴有出汗状。次日早上十点左右到医院就诊。就诊时瞬间有短暂休克状。后经医生及时处理,稳定,神智清醒,血压也回复正常(刚入院血压很低),也没有不适感了。医生处理是保守治疗,并静卧5天(无不良症状),5天后可起身,稍作活动(无其他症状)。在医院期间曾经发作过房颤,最高升到160/分。晚10点多发作,2点左右用药,米力农注射。10分钟左右平稳。出院后又发作一次,是晚上10点多,最高达130/分,后用硝酸甘油两粒(分两次)后平稳,大概1小时左右。目前一切正常。详情请看出院小结。医生建议要做造影才能了解病情及堵塞状况。考虑老人年岁大了,当地不具备医疗条件。 附件图片是5.23入院时的检查报告 ,还有几张图片是目前用的药,最近一直感浑身无力,没胃口。看看药是否要调整。还有她可否吃点扩血管的药。吃什么合适?

疾病:

心梗及房颤

希望得到的帮助:

确认病况是否一点要做造影 必须做可否安排入院 还有什么更适合的治疗手段

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

江苏盐城市阜宁县人民医院 内科

用药情况:

出院单详情 严格按照医嘱

过敏史:

无(2018-03-09填写)

樊冰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.06.17
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樊冰 主任医师
考虑有冠心病 ACS 左束支传到阻滞 房颤 ,还要考虑有感染,有没有肺部感染?
2019.06.17
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樊冰 主任医师
建议药物保守治疗:欣康每日一次一片 波立维每日一次一片 立普妥每日一次一片 拜阿司匹林每日一次一片 呋塞米每日一次10毫克 螺内酯每日一次20毫克
2019.06.17
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患者
目前所有的病况都在这里,出院小结里详细记载了在医院检查的情况,也做过肺部CT,没有问题,目前外表看状态很好,血压一般在70--120多,有时高压130多。下肢也没浮肿。就是吃饭没胃口,吃的不多,小半碗饭,然后当中就再给她吃点水果。在医院做了很多检查没什么大问题,我们子女就希望能提高她老人家的生活质量,做进一步的治疗。看看要做怎样的检查做? 如果只能保守治疗,时间长了后面会发生什么状况?我们家属应该怎么应付?谢谢!请尽可能详细给予解答,老人家思路清晰也等待答案,希望来上海治疗。再次感谢!
2019.06.17
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患者
您说的欣康,是这个吗?(单硝酸异山梨酯片) 20mg*48片
2019.06.17
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赵昕 住院医师
是这个药,但有40mg规格的
2019.06.17
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患者
是一天要用40mg一粒的吗?
2019.06.17
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赵昕 住院医师
中山医院的规格是这样的
2019.06.17
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患者
请回答一下我上面的问题好吗?
2019.06.17
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患者
,感谢理解。 今天 目前所有的病况都在这里,出院小结里详细记载了在医院检查的情况,也做过肺部CT,没有问题,目前外表看状态很好,血压一般在70--120多,有时高压130多。下肢也没浮肿。就是吃饭没胃口,吃的不多,小半碗饭,然后当中就再给她吃点水果。在医院做了很多检查没什么大问题,我们子女就希望能提高她老人家的生活质量,做进一步的治疗。看看要做怎样的检查做? 如果只能保守治疗,时间长了后面会发生什么状况?我们家属应该怎么应付?谢谢!请尽可能详细给予解答,老人家思路清晰也等待答案,希望来上海治疗。再次感谢!请详细解答一下我这里的问题,谢谢
2019.06.18
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患者
你们医生真是一字千金呀,你既然说出不同规格,那是不是明确告诉我一天一粒用药,到底是20mg,还是40mg的吧。还有为什么我问的问题都不回答呢?是付的这个费用不够回答这些问题吗?还是其他原因?我需要怎么做?
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擅长:冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常的诊断与治疗,尤其擅长各种冠心病的介入治疗。
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