小细胞肺癌广泛期化疗后关于放疗问题咨询 是否建议做脑预防?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

小细胞肺癌广泛期化疗后关于放疗问题咨询 是否建议做脑预防?

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诊疗记录:2019-06-21患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

2019年1月2日确诊右肺小细胞肺癌肝转移骨转移 分期cT4N2M1c IVb 1月9日开始伊立替康+卡铂 d1,d8化疗 5月16日结束六次一线治疗疗程,期间进行3次NK细胞回输 评估:大PR,肿标均在正常范围 检查报告: * 肺原发部位还有残余病灶,纵膈淋巴结肿大(原发5*5cm, SUVmax9.2,淋巴SUVmax9.6) * 肝部低密度结节影(原发3*3cm, SUVmax3.7) * 骨转部位颈椎5,左第6肋,左后第4,5肋及右侧肩胛骨异常放射性浓聚(原发骨SUVmax6.5),颈5椎后做核磁显示为斑片影,脂肪抑制后呈等信号,T1WI呈低信号,增强后有强化,椎管无占位,无明显狭窄。椎旁软组织未见明显异常。 咨询问题: * 就目前情况是否需要做脑预防?如做,仍然出现脑转,还有治疗的办法吗? * 颈5椎是否建议放疗? * 原发部位残余病灶及纵膈淋巴结现在是否需要放疗?还是出现复发增大的情况下再进行放疗?

疾病:

小细胞肺癌广泛期化疗后关于放疗问题咨询

希望得到的帮助:

* 就目前情况是否需要做脑预防?如做,仍然出现脑转,还有治疗的办法吗? * 颈5椎是否建议放疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海市肺科医院 肿瘤科

用药情况:

*每月唑来膦酸骨治疗 *每月NK细胞回输维持治疗

过敏史:

无(2019-06-21填写)

既往病史:

放化疗:2019.1.2开始伊立替康+卡铂 6次疗程 (2019-06-21填写)

慢性疾病:哮喘 (2019-06-21填写)

王恩敏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.06.21
交流头像
王恩敏 主任医师
原发部位的肺癌,纵隔淋巴结可以放疗,锥体转移可以射波刀治疗,脑部有转移瘤,做全脑放疗。全脑放疗后,如果脑内出现新的转移瘤,可以伽玛刀治疗
没有更多数据了~
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擅长:伽马刀、射波刀治疗小于3CM的听神经瘤,三叉神经鞘瘤,中小型颅底脑膜瘤,海绵窦脑膜瘤、手术后残留脑膜瘤,小的垂体瘤、术后残留垂体瘤,小型脑血管畸形(AVM),脑转移瘤,脊索瘤、松果体区肿瘤、血管母细胞瘤、颈静脉孔区肿瘤、一部分小的低级别胶质瘤、脑外科手术后残留的各种脑肿瘤、以及恶性胶质瘤手术、放化疗后复发病人的射波刀。 射波刀治疗肺癌、肺部转移瘤、小的肝癌、肝脏转移瘤、胰腺癌、腹膜后淋巴结转移、前列腺癌、骨转移瘤,特别是脊柱(椎体)转移瘤,椎间孔或椎旁神经纤维瘤和脊髓AVM(脊髓动静脉畸形)。
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