医生您好,宝宝总是左右不自觉的左右转头 宝宝总不自觉的左右转头

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

医生您好,宝宝总是左右不自觉的左右转头 宝宝总不自觉的左右转头

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诊疗记录:2019-06-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,宝宝未满月时用力转头时头左右颤抖,不转时没事,那时做过一次脑部B超,正常。头可立起后大概2个月左右时发现总不自觉的左右转头,还老用手抓脖子,耳朵,不知道是什么原因,去医院看医生让做检查,现在只出了血液的检查结果,不知道这有没有可能是小儿癫痫或肌阵挛,宝宝身体也比较软。

疾病:

医生您好,宝宝总是左右不自觉的左右转头

希望得到的帮助:

有没有必要做核磁共振和脑电图?

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2019-06-21填写)

嵇朋医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.06.22
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嵇朋 副主任医师
你好,孩子出生时是不是顺产?是否顺利?有没有缺血缺氧的病史,有没有高热惊厥的病史?从患者的症状描述及检查结果来看,不能排除癫痫,在当地有条件的医院查一下24小时或者更长时间的视频脑电图,了解患者再出现头部偏斜的症状时时候有没有脑电图的改变。
2019.06.22
交流头像
嵇朋 副主任医师
另外,还需要给患儿做一个头颅MRI检查,了解颅内是否有病变和发育情况。
2019.06.22
交流头像
嵇朋 副主任医师
这两项检查都非常重要。
2019.06.23
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患者
是顺产,人工破的水,进入产房后胎心率有下降到80多,选择了侧切,出生后宝宝是清醒的,哭声比较大,可以正常吸吮。
2019.06.23
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患者
没有出现过高热惊厥病史
2019.06.23
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患者
他这血氨是不是太高,有没有可能是遗传性代谢病?
2019.06.23
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患者
宝宝现在智力,体能发育还可以,学东西也比较快,抬头晚点,3个月翻身,6个月坐,8个多月爬。现在血氨高做磁共振注射镇静药会有影响吗?
2019.06.23
交流头像
嵇朋 副主任医师
血氨偏高,患儿的肝功能基本上还可以,需要进一步查血氨升高的原因,婴幼儿常见的血氨升高的原因有:先天性血氨升高(遗传性),一过性血氨升高,药物性血氨升高(比如治疗癫痫的药物就可以引起)。根据你描述的症状需要进一步检查视频脑电图,了解症状发作时候,有没有脑电图特异性改变?做完之后如果确定是癫痫,再进一步找癫痫的原因,是代谢性?器质性?感染性?是否和血氨增高有关系?等等病因鉴别。一般情况下,镇静药(儿童常用的水合氯醛),不直接影响血氨,但是这些镇静药个别人可能会有肝脏的副作用,如果影响肝功能,可以间接影响血氨的代谢。具体的做的时候和磁共振的专业医师充分沟通。也可以做完视频脑电图后再根据情况做头颅MRI检查!
2019.06.23
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患者
他是一直不自觉的左右转头,间隔时间很短,有时一个方向连续几下,低头看东西时比较多
2019.06.23
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患者
只要醒着就间隔一会转一次,那我先给娃做脑电图可以吗?
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