脑干出血目前仍昏迷 脑干出血,目前昏迷,有什么好的治疗手段

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑干出血目前仍昏迷 脑干出血,目前昏迷,有什么好的治疗手段

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诊疗记录:2019-07-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

7.2突发脑干出血,截至7.14已经至脑水肿末期 人依然处于昏迷状态 偶尔有意识 肺部感染较重 目前已经切管 借助呼吸机呼吸 可以间断的脱机 目前病人仍然有间歇性休克的情况 目前无法完全呼吸机脱机 血灶目前小了很多 血钠一直偏高 在150+的水平 已经用机器在过滤 同时依然有短暂的发烧 血压低的情况 我们这里的医生认为人几乎无法醒来 7.15与7.16两天根据探视观察,感觉意识有一定好转,会有动作,有时候能听懂我们的话并照做(比如扭头,抬手)目前一直存在休克情况,医生表示和肺部感染有关,血钠已经下降,有了大便,血象分析在8000左右。

疾病:

脑干出血目前仍昏迷

希望得到的帮助:

目前阶段有什么好的治疗手段

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

苏北人民医院 综合ICU

用药情况:

由ICU负责 最近仍有一些血压降低的情况 用了升压药 肺部痰较多 也用了白蛋白等

过敏史:

无(2019-07-16填写)

既往病史:

手术:肠子绞痛 手术 大约2015年 (2019-07-16填写)

徐伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.07.17
交流头像
徐伟 副主任医师
建议1;控制好血压:130-150/80-95。2;控制好颅内压:建议使用甘露醇、速尿、白蛋白脱水,调整血钠145-150、血浆蛋白40以上。
2019.07.17
交流头像
患者
目前血压已经稳定 血钠也降下来了 人的意识有一些好转 这样是不是意味着醒来的几率较高
2019.07.17
交流头像
徐伟 副主任医师
是的
2019.07.18
交流头像
患者
好 目前的话只能等待了对吧
2019.07.18
交流头像
徐伟 副主任医师
还可以使用改善脑循环药物,比如必存、丁苯肽、长春西汀等。
2019.07.19
交流头像
患者
目前病人感染了CRE细菌 请问有这么好的办法吗 是否会有生命危险 是否会影响他苏醒的时间呢
2019.07.19
交流头像
徐伟 副主任医师
建议使用美平、万古。
2019.07.19
交流头像
患者
会有较为负面的影响吗
2019.07.19
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患者
美平和万古的全名有么
2019.07.19
交流头像
徐伟 副主任医师
美罗培南、万古霉素。
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擅长:颅脑肿瘤(如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤等),小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞,颅脑外伤,脊髓疾病(高难度的髓内肿瘤、椎管内外沟通肿瘤),脑积水,脑出血,脑寄生虫及枕骨大孔区病变等神经外科疾病的的诊治和手术治疗。
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