腕管综合症 双上肢麻木疼痛(诊断腕管炎、周围神经病)

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

腕管综合症 双上肢麻木疼痛(诊断腕管炎、周围神经病)

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诊疗记录:2019-07-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

半年前开始出现双侧上肢麻木,疼痛,胀痛明显,用力时明显; 双上肢动脉超声检查:双侧锁骨动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、管径正常、管壁光滑、管腔末探及明显异常回声,CDFI血流通畅 MR检查:无异常 颈椎椎(4-7椎)螺旋CT平扫+三维重建椎退行性改变;颈5锥体椎缘骨:颈4/5椎间盘突出。颈5/6,颈6-7椎间盘膨出。 BP140/70MMHG,神经系统检查无异常

疾病:

腕管综合症

希望得到的帮助:

用药半年未见效果,是否需要神经内科门诊继续排查,还是需要神经外科手术治疗

患病时长:

大于半年

用药情况:

依帕司他片,抗骨增生胶囊、骨化三醇、甲钴铵片、维生素B1 前后服药半年,后期添加过贝前列素钠片,后期诊断为周围神经病

李建萍医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.07.23
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李建萍 副主任医师
肌电图和神经传导检查是否做过?胀痛是否局限在双手?有手或者手臂的力量减弱吗?睡眠情况?有糖尿病吗?
2019.07.23
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患者
1.MMCV,双侧正中神经运动神经传导近,远端刺激CMAP波幅均正常,潜伏期均延长,双侧尺神经,桡神经运动神经传导CMAP波幅及潜伏期均正常 SCV.双侧正中神经感觉神经传导指1.指3刺激波幅均减低,速度均减慢,双侧尺神经,桡神经感觉神经传导SNAP波幅及速度均正常. E波,右侧正中神经E波出现率(100%)及潜伏期均正常
2019.07.23
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患者
局限在双手,力量减弱,无糖尿病
2019.07.23
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李建萍 副主任医师
双侧正中神经损害轻度损害,通常不会引起明显的胀痛。睡眠质量如何,有其他部位的疼痛吗?
2019.07.23
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患者
睡眠不好,除了双肢和双手,没有其它部位痛。去年七月做过下肢静脉曲张手术
2019.07.23
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李建萍 副主任医师
神经传导检查没有提示明显的神经卡压,目前没有手术指证。可以试用改善睡眠和调节神经功能的药物。
2019.07.23
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患者
有关风湿的检测没有做过,
2019.07.23
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患者
患者八月来上海,想挂您的号再具体看看
2019.07.23
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李建萍 副主任医师
好的。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:肌病和周围神经病的诊治,神经免疫性疾病的诊治,各种疑难杂症的鉴别诊断。主要涉及重症肌无力,炎性肌病,遗传和代谢性肌病;急慢性炎性神经病,自身免疫性、遗传性和代谢性神经病等。
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