上颌恶心肿瘤,骨肉瘤 上颌恶性肿瘤术后复发

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

上颌恶心肿瘤,骨肉瘤 上颌恶性肿瘤术后复发

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诊疗记录:2019-08-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

已尝试外科手术,放疗,粒子植入放疗。 医生有反馈该类型肿瘤,对放化疗不敏感,目前正在做基因检测和免疫检测,需求靶向药物和免疫药物,但可能性也较小。 因目前正在粒子治疗,效果不明显。寻求后续的其他可能治疗方案。 患者吉震湘520双组织+PD-L1检测报告,1.PD-1表达为阴性,MSS(微卫星稳定型),组织与血液均为TMB-low,数值分别为1.6和3.2,可能免疫治疗疗效不佳。 2.靶向药物相关基因突变组织与血液均有TP53基因10号外显子无义突变,突变丰度分别为61.04%和2.3%,

疾病:

上颌恶心肿瘤,骨肉瘤

希望得到的帮助:

寻求其他治疗方案

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

中南大学湘雅二医院 口腔科

北京大学口腔医学 口腔科

用药情况:

服用抗凝药物 一天半粒 服用中药“扶正”

怀孕情况:

未怀孕(2019-08-07填写)

过敏史:

无(2019-08-07填写)

既往病史:

手术:2018年8月 突发牙龈肿痛以为是智齿发炎,拔智齿 2018年9月 一直未消肿 确诊上颌恶性肿瘤(骨肉瘤) 2018年9月21日 湘雅附二埋入放射性粒子 进行局部放射治疗 2018年11月21日 北京大学口腔医院 外科手术切除病灶 2019年7月初,出现重影,CT显示鼻窦腔内腔复发 2019年7月18日 北京口腔医院 再次埋入放射性粒子进行局部控制 (2019-08-07填写)

放化疗:2019年1月-2月,术后放疗(恩度)30次; 3次化疗(顺铂) (2019-08-07填写)

孙坚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.08.07
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孙坚 主任医师
你好,目前情况暂无手术指征。建议肿瘤内科化疗及靶向治疗。
2019.08.08
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患者
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2019.08.08
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2019.08.08
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患者
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2019.08.09
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孙坚 主任医师
对不起,肿瘤化疗不是我的专业范围,难以准确回答,请您咨询相关专业的大夫吧。
2019.08.10
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患者
好的,不知道您是否有推荐这这方面的专家医生呢?
2019.08.12
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孙坚 主任医师
上海东方医院南院郭晔教授
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:擅长:配合显微镜下腮腺区肿瘤的精细化手术(如腮腺混合瘤等)、颌骨囊肿(尤其下颌骨良性肿瘤无痕切除重建开创性手术),长期从事口腔颌面-头颈部各类肿瘤的根治手术和术后缺损的修复与器官功能性重建,尤其在口腔颌面-头颈外科领域,开拓数字化导航精准修复,重建肿瘤术后缺损及功能修复具有较高的学术造诣。
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