上颌恶心肿瘤，骨肉瘤_上颌恶性肿瘤术后复发_寻求其他治疗方案

上颌恶心肿瘤，骨肉瘤上颌恶性肿瘤术后复发

h*** 女 2019-08-07 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2019-08-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述：

已尝试外科手术，放疗，粒子植入放疗。医生有反馈该类型肿瘤，对放化疗不敏感，目前正在做基因检测和免疫检测，需求靶向药物和免疫药物，但可能性也较小。因目前正在粒子治疗，效果不明显。寻求后续的其他可能治疗方案。患者吉震湘520双组织+PD-L1检测报告，1.PD-1表达为阴性，MSS（微卫星稳定型），组织与血液均为TMB-low，数值分别为1.6和3.2，可能免疫治疗疗效不佳。 2.靶向药物相关基因突变组织与血液均有TP53基因10号外显子无义突变，突变丰度分别为61.04%和2.3%，

疾病：

上颌恶心肿瘤，骨肉瘤

希望得到的帮助：

寻求其他治疗方案

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

中南大学湘雅二医院口腔科

北京大学口腔医学口腔科

用药情况：

服用抗凝药物一天半粒服用中药“扶正”

怀孕情况：

未怀孕(2019-08-07填写)

过敏史：

无(2019-08-07填写)

既往病史：

手术：2018年8月突发牙龈肿痛以为是智齿发炎，拔智齿 2018年9月一直未消肿确诊上颌恶性肿瘤（骨肉瘤） 2018年9月21日湘雅附二埋入放射性粒子进行局部放射治疗 2018年11月21日北京大学口腔医院外科手术切除病灶 2019年7月初，出现重影，CT显示鼻窦腔内腔复发 2019年7月18日北京口腔医院再次埋入放射性粒子进行局部控制 (2019-08-07填写)

放化疗：2019年1月-2月，术后放疗（恩度）30次； 3次化疗（顺铂） (2019-08-07填写)