肺癌 术前辅助化疗3期，能否手术？
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男
首诊 共1次诊疗记录
肺癌 术前辅助化疗3期，能否手术？
h*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-08-16患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
6月份做了PET和胸部增强CT，我们当地医生建议做术前辅助化疗，2期化疗下来，8月1号再次做了胸部增强CT,我想问下病人可不可以手术，如果不可以手术，后面该如何治疗，请医生给一个最好的治疗方案！
疾病：
肺癌
希望得到的帮助：
已经打了3期的化疗，可以手术吗？如果不可以手术，接下来该如何治疗，第四期的化疗他说不打了，人吃不消了
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
复旦大学附属中山医院 胸外科
用药情况：
化疗后止吐止泻的药，提高免疫力的中药
过敏史：
无(2019-06-20填写)
王群医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.08.16
王群 主任医师
根据PET结果右侧4R组和左侧1L组淋巴结转移，如果确实如此，这种情况就是IIIB期，是不适合外科手术的。根据后面的CT报告，化疗效果不明显，后续治疗应该换二线化疗方案，如果不愿意做化疗，就是放疗。这是常规的做法。另外请告知具体病理类型，基因是否有突变？
2019.08.16
王群 主任医师
如果基因有突变还可以考虑靶向治疗，但是一般男性病人基因突变几率很低。
2019.08.16
患者
还没有做基因检测，还有必要再做第四次化疗吗？
2019.08.16
王群 主任医师
化疗如果没有效果那继续做有什么用呢？要不就换化疗方案，要不就去做放疗。
2019.08.16
患者
我爸爸这种情况化疗和放疗哪个效果会更好？
2019.08.16
王群 主任医师
化疗不是没效果吗，看报告肿瘤也没有缩小。
2019.08.16
患者
温州的医生说靶向治疗是针对晚期的病人，没有建议我们现在吃靶向药
2019.08.16
患者
那您觉得哪种方案是目前最好的？
2019.08.16
王群 主任医师
是的，靶向治疗用于晚期。能手术的选择手术，不能手术的放化疗。患者三次化疗没效果的话可以换二线化疗方案试试看。
2019.08.16
患者
针对我爸目前这种情况您觉得哪种方案是最好的？
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接诊医生：
擅长：精通普胸外科各种常见疾病以及罕见病的诊治，对胸外科各类常规手术及复杂手术均有丰富的临床经验，提倡肺癌、食管癌的规范化治疗。擅长全腔镜肺叶切除术、肺段切除术、胸腔镜下全胸腺切除、食管良性疾病、食管癌的胸腔镜手术等胸外科各类微创手术。
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